摘要：这个“难以启齿”的原因，不是生活不规律，不是抽烟喝酒，而是——人乳头瘤病毒（HPV）感染。你可能听说过HPV和子宫颈癌的关系，却很少有人知道，HPV也会“盯上”男性，尤其是口咽部位。

41岁，一个还算年轻的年纪，却被诊断出患上口咽癌，他说：“原因……有点难以启齿。”

这个“难以启齿”的原因，不是生活不规律，不是抽烟喝酒，而是——人乳头瘤病毒（HPV）感染。你可能听说过HPV和子宫颈癌的关系，却很少有人知道，HPV也会“盯上”男性，尤其是口咽部位。

今天，我们就从这个真实案例出发，聊聊一个很多人都忽视的健康盲区：HPV与口咽癌的关系，尤其是男性的风险。

张先生，41岁，从事设计工作，平时不抽烟，酒也只是偶尔应酬时小酌。他一直觉得自己生活挺健康的。

可几个月前开始，他老觉得喉咙像卡了根刺，说话、吞咽时都不舒服，吃点药也不见好。

起初他以为是普通的咽炎，直到声音开始嘶哑，脖子一侧还摸到一个硬块。医院一查，竟然是口咽癌，而且病理结果显示：和HPV感染密切相关。

他说：“医生告诉我是HPV引起的，我当时一脸懵……这不是女的才会得的吗？”

HPV，全名是人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus），是一类DNA病毒，已知有200多种型别。部分高危型，比如HPV16和HPV18，与多种癌症密切相关，包括宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等。

在这之中，HPV16尤其“臭名昭著”，它是约70%口咽癌的幕后黑手。这类癌症有个明显特点：男性更多见，平均发病年龄在40岁到60岁之间，很多患者并不吸烟，生活看似健康。

也就是说，HPV相关口咽癌，正在悄悄改变传统癌症画像。

这个问题，很多患者都问过医生。简单来说，HPV主要通过性接触传播，包括口腔性行为。病毒可以通过口腔黏膜的微小破损进入体内，潜伏多年后诱发细胞异常。

有研究发现，口咽部HPV感染的高风险因素包括：有多个性伴侣、有口腔性行为史、不使用防护措施、免疫力低下、口腔卫生差等。

并不是说有过这些行为就一定会得癌，但它们确实会提高感染几率。更棘手的是，HPV感染后并不会立即表现出症状，很多人根本不知道自己被感染了。

这是一点医学圈里特别有意思的发现。

传统的口咽癌，常常和长期吸烟、饮酒有关，病情发展快，预后差。而HPV引起的口咽癌，虽然来得悄无声息，但病理分型更单一，对放化疗敏感，预后普遍更好。

换句话说，HPV阳性的口咽癌，虽然听起来骇人，但治疗效果往往比烟酒型口咽癌更乐观。

别因此就掉以轻心——早诊断、早治疗依然是关键。

过去，HPV疫苗的宣传几乎都围绕女性展开，尤其是预防宫颈癌。但HPV疫苗对男性同样有保护作用，不仅能降低感染风险，还可能减少HPV相关口咽癌、肛门癌、尖锐湿疣等疾病。

目前，国内上市的HPV疫苗主要是二价、四价和九价，前两者适用于9岁至45岁女性，但九价疫苗已经在部分地区开放给男性接种，尤其是9至26岁之间的男性。

虽然接种指南目前还主要面向女性，但一些专家已建议高风险男性（如有多个性伴侣、有男男性行为史者）主动接种。

从公共卫生角度看，男女共同接种，才能真正遏制HPV的蔓延。

我们不能靠疫苗“包打天下”，生活中一些小习惯也可能帮你远离HPV的困扰。

首先是坚持良好的口腔卫生。HPV多从口腔破损处入侵，牙龈炎、口腔溃疡若长期存在，都是潜在“漏洞”。定期洗牙、刷牙认真、使用牙线，这些看似琐碎的小事，其实是第一道防线。

其次是健康的性行为习惯。这不仅是对自己负责，也是对伴侣的尊重。使用安全套虽然不能百分百阻止HPV传播（因为病毒可存在于皮肤表面），但仍能显著降低风险。

戒烟限酒依然是防癌的重要法宝。烟草和酒精本身就是致癌物，和HPV联手，更容易“火上浇油”。

还有一点容易忽视：增强免疫力。HPV感染后，大多数人能在1到2年内自行清除病毒，靠的就是身体的免疫系统。规律作息、均衡饮食、适度运动，听起来老生常谈，却是打败病毒的底气。

张先生的故事并不是个例。近年来，口咽癌的发病率在全球范围内都有上升趋势，尤其是HPV相关病例比例越来越高。很多患者起初都觉得“这怎么可能和我有关”，等到确诊时已错过最佳时间。

这正是我们要科普的意义所在：让更多人知道，HPV不是女性专属问题，也不是“不检点”的标签，它是一种普通病毒，可能悄无声息地影响任何人。

真正可怕的，从来不是病毒，而是对它的无知和轻视。

希望看到这篇文章的你，能多一份了解，多一份保护，也多一份勇敢。

声明：本文所涉及的疾病、疫苗及病毒相关知识均基于现有科学研究和权威资料，旨在普及大众健康知识。文中未涉及任何医疗诊断或治疗建议，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

[1]王素云,王子君.HPV相关头颈部肿瘤研究进展[J].中国肿瘤临床,2020,47(1):55-60.

[2]李晓红,刘志峰.人乳头瘤病毒感染与口咽癌的关系[J].实用口腔医学杂志,2021,37(2):92-96.

[3]张洪波,孙立军.男性接种HPV疫苗的必要性与可行性探讨[J].中国公共卫生,2022,38(4):511-514.

来源：健康山海经