摘要：最近走在街上，不少开了好几年的药店悄悄变了样：有的贴出“转让”告示，有的直接拉下卷帘门，连一些连锁品牌的分店都缩减了面积。行业里的消息更直观：2024年全国每天有107家药店倒闭，闭店率飙到5.7%，2025年这股闭店潮还在蔓延，连龙头企业都免不了关店止损，计

最近走在街上，不少开了好几年的药店悄悄变了样：有的贴出“转让”告示，有的直接拉下卷帘门，连一些连锁品牌的分店都缩减了面积。行业里的消息更直观：2024年全国每天有107家药店倒闭，闭店率飙到5.7%，2025年这股闭店潮还在蔓延，连龙头企业都免不了关店止损，计提上亿亏损。

但反差特别明显的是，闭店潮中总有药店逆势突围：有的营收涨了20%以上，有的靠新业务打开了增量，还有的成了社区居民离不开的“健康据点”。一边是“生死挣扎”，一边是“逆势盈利”，医保新政到底按下了什么“开关”？药店行业的分化为什么这么极端？普通人买药会受影响吗？今天用大白话把这些事聊透，不管是日常买药还是关注行业变化，看完都能心里有数。

先搞懂：医保新政“三连击”，击碎了老药店的盈利幻想

很多药店老板说“生意没法做了”，根源在于医保新政的“组合拳”，每一拳都打在了传统药店的盈利痛点上。以前靠“套路”赚钱的路子，现在基本走不通了。

第一击是医保资质“严进严出”，违规成本飙升。以前医保定点资格是药店的“金字招牌”，不少药店靠这个资质撑起60%以上的营收。但为了套取医保资金，有些药店动起了歪脑筋：刷医保卡买米买油、虚开发票、把非医保药换成医保药报销。现在医保局的监管直接升级，大数据扫码盯死每盒药的流向，“挂证药师”“药品串换”等行为一旦查实，直接永久取消定点资格，3年内都不能再申请。

更狠的是地方的“总量管控”：安徽规定1万人只留2.5家医保店，海南要求15分钟生活圈只准开一家医保定点药店。这直接让中小药店没了生存空间，要么拿不到资质，要么被清退，只能眼睁睁看着客流流失。2024年光内蒙古就砍掉2.34万家违规机构，追回6亿医保资金，这波监管高压下，很多靠医保“吃饭”的药店直接撑不下去了。

第二击是药品利润被“压到地板”，高价药路子走不通了。以前药店赚钱全靠“高毛利药品”，尤其是一些独家品种、保健品，毛利能达到50%以上。但现在国家集采已经覆盖1300多种药品，规定最高加价幅度只有15%，不少常用药毛利甚至跌到3%-5%，有的卖一盒还得倒贴钱 。

更关键的是价格透明化：医保局要求药店明码标价，还得在网上公示，消费者拿出手机就能比价。以前靠信息差卖高价药的套路彻底失效，那些没别的盈利点、全靠高毛利药撑着的药店，利润直接腰斩，连房租和人工都覆盖不了，只能关门大吉。

第三击是处方流转改革，“无处方卖药”成历史。以前很多人图方便，没处方也能在药店买到处方药，这也是药店的重要营收来源。但现在12部门联合发文推动处方流转，医院的电子处方要直接对接药店，没处方不仅买不到药，药店违规售药还会被重罚。

对中小药店来说，这等于断了一条财路——没有稳定的处方来源，又没法和医院建立合作，自然留不住顾客。而职工医保个人账户资金缩水，进一步削弱了消费者的购买力，不少药店陷入“客流降、利润减”的死循环。

这三记重拳下来，传统药店的盈利逻辑彻底崩塌。但换个角度看，这不是行业“崩盘”，而是一场“洗牌”：洗掉的是靠违规获利、同质化竞争的“浑水摸鱼者”，留下的是真正能满足需求的优质药店。

深扒根源：除了政策，还有两个“隐形杀手”加速行业分化

医保新政是导火索，但药店行业的困境早有伏笔，两个“隐形杀手”一直在悄悄发酵，只是政策让矛盾集中爆发了。

第一个是**“药店比米店多”的恶性竞争**。2009年全国只有38.14万家药店，到2024年底已经突破68万家，平均每万人就有4.6家。一条街上挤三四家药店，一个小区周边开两三家，需求就那么多，生意只能靠抢 。

药品不是奶茶、衣服，没法靠营销刺激消费——没人会因为药店送鸡蛋，就多买几盒降压药。最后大家只能拼价格，陷入“药价越低利润越薄，利润越薄越留不住顾客”的恶性循环。很多老板咬牙撑了一年，把积蓄全赔进去，最后只能认输关门。

第二个是电商冲击，传统优势瓦解。以前线下药店的核心优势是“近和快”，但现在年轻人习惯手机下单，连老人都能让子女帮忙在线买药——网络药店价格透明、选择多，还能送货上门，比跑门店方便太多。2024年上半年，全国网络药店销售额就接近270亿，而且还在涨。

线下药店想转型线上也难：电商平台里大商家靠规模压低价，中小药店入驻后只能陪跑，还要承担快递费、仓储费，订单量上不去反而更亏。线下被同行挤，线上被平台压，很多药店两头不讨好，只能在夹缝中挣扎。

不过最可惜的是“自毁长城”的药店：为了赚快钱违规售药、套取医保，不仅被监管查处，还毁了行业口碑。现在消费者走进药店总免不了“心里打鼓”，信任没了，生意自然做不长久。

关键答案：3类药店逆势赚钱，到底踩中了什么红利？

闭店潮里，总有药店能逆势增长，仔细观察会发现，它们都踩中了“需求升级”的红利，从“卖药的”变成了“做健康服务的”，这正是12部门联合发文引导的转型方向。

1. 专业服务店：靠“药师价值”留住人

这类药店最明显的变化是“不只是卖药”。以前药师坐在柜台后，顶多问一句“要什么药”；现在药师成了“健康顾问”，能做慢病管理、用药指导、健康监测，甚至开直播讲养生知识，把“知识资产”变成了营收增长点 。

为什么这招管用？数据显示，78%的慢病人群需要“用药提醒+饮食指导+定期随访”的全周期服务，63%的人去药店不只为买药，更想获得健康咨询。比如高血压患者来买药，药师会帮着测血压，提醒用药时间，还会推荐适合的低盐食品；糖尿病患者能在这里查血糖，得到饮食建议，慢慢就成了“回头客” 。

这类药店的盈利逻辑也变了：不靠单盒药的高毛利，靠“服务+药品”的组合。慢病管理能带来稳定客流，健康监测能增加到店频率，专业服务还能提升顾客信任，就算药价和网上差不多，大家也愿意来线下——毕竟能问到实在的建议，比对着手机下单放心。

2. 社区“健康客厅”：把药店变成“邻里据点”

很多连锁药店开始转型社区“健康客厅”，彻底打破“货架+柜台”的老模式。有的设了健康监测区，能测血压、血糖、骨密度；有的搭了“小毛病管理专区”，提供感冒、咳嗽等常见病症的科普和解决方案；还有的定期开健康讲座，教老人正确测血压，帮年轻妈妈选儿童营养补充剂 。

重庆、广东等地已经出台政策，鼓励药店提供这些服务，把药店打造成“药事服务专业店”。对社区居民来说，这样的药店太实用了：不用跑医院，在家门口就能做基础健康检查、问用药问题；对药店来说，能靠服务粘住顾客，还能带动药食同源产品、保健品的销售，非药品毛利能冲到45%，比卖药赚得多 。

这类药店的核心是“融入社区”：不再是冷冰冰的销售场所，而是居民能常来坐坐的“健康据点”。信任建立起来了，生意自然不愁——毕竟谁会拒绝家附近贴心的健康服务呢？

3. 多元化融合店：“药店+”打开新市场

还有些药店跳出“只卖药”的框架，搞起了“药店+生活服务”的融合模式，把非药品业务做成了营收主力。比如引入美妆、个护、母婴用品，或者重点卖药食同源产品、养生茶饮，靠多元化品类吸引客流 。

这其实是借鉴了国际经验：日本药店67%的收入靠非药品，美国CVS近70%的收入来自医疗服务，而中国药店以前非药品收入只占18%，差距里全是机会。现在很多药店发现，年轻人买养生茶、中年人选护肝品、老人要保健品，这些需求比买药更频繁，毛利也更高。

但多元化不是“乱加品类”，关键是和健康相关：比如卖母婴用品时，搭配儿童益生菌；卖美妆时，侧重药妆、敏感肌护理产品。这样既不偏离药店的核心定位，又能吸引更多人进店，就算有人不买药，也可能买瓶维生素、一盒养生茶，客流和营收自然涨上来了。

这三类药店的共同点是：不再把自己当“药品搬运工”，而是做“健康服务商”。政策压掉了药品的虚高利润，但也倒逼行业回归本质——真正靠服务和价值赚钱，反而能走得更远。

理性看待：闭店潮里，普通人买药更方便还是更难？

很多人担心“药店少了，买药会不会不方便”，其实不用慌。这场洗牌不是“越洗越少”，而是“越洗越精”，对普通人来说反而是好事。

首先，买药更透明、更便宜了。以前靠信息差卖高价药的药店被淘汰，集采药全面铺开，药价被压到合理范围。而且价格公示后，能随时比价，不用担心被“宰”。就算附近的小药店关了，连锁药店的“健康客厅”、线上药房的配送服务，反而让买药更方便——老人能在家等送货，年轻人能手机下单，比以前跑门店省事儿 。

其次，能获得更专业的服务。留下来的药店大多有专业药师，能提供用药指导、慢病管理，这比以前“随便推荐药”强太多。对慢病人群来说，药店能定期随访、提醒用药，等于多了个“健康管家”；对普通消费者来说，小毛病能得到科学建议，不用动不动就跑医院，节省了时间成本 。

最后，社区健康服务更贴心了。转型成“健康客厅”的药店，能补基层医疗的短板：测血压、查血糖、健康科普，这些基础服务不用再去医院排队。尤其对老人来说，家附近有这样的药店，相当于多了个“健康驿站”，安全感更足 。

当然，短期可能会有“阵痛”：比如某些老旧小区附近的小药店关了，暂时要多走几步路。但长期来看，行业规范化后，药店的服务质量、药品质量都会提升，这才是真正的“便民”。

给行业的启示：从“稳赚不赔”到“价值为王”的转身

药店行业曾被当作“稳赚不赔”的生意，一条街上挤三四家，疫情时更是“躺着挣钱”。但风口过去，靠违规、靠差价的日子结束了，行业终于回归理性。

这次洗牌给所有药店提了个醒：医药是刚需，但刚需不等于“随便做都能赚”。消费者的需求已经从“治病买药”变成“防病养生”，从“买产品”变成“买服务”，再守着老模式肯定不行。12部门联合发文把药店定义为“健康服务枢纽”，其实已经指明了方向：要么做专业服务，要么融入社区，要么拓展多元业务，核心是创造真实价值。

对还在坚守的药店来说，不用怕政策压力，反而该抓住转型机会：把药师的专业能力用起来，把社区的资源盘活，把健康相关的需求挖深。就像日本、美国的药店那样，靠服务和多元业务撑起营收，反而能摆脱对医保的依赖，活得更稳。

而对想入行的人来说，现在不是“不能开”，而是“不能瞎开”：得先想清楚自己能提供什么价值，是做慢病管理，还是搞社区服务，没有核心竞争力的药店，只会被洗牌洗掉。

最后聊聊：行业洗牌的本质，是回归“健康初心”

药店闭店潮看似是政策倒逼的结果，实则是行业发展的必然。以前靠“信息差、违规操作、同质化竞争”撑起的虚假繁荣，迟早会被打破；而真正能留下来的，一定是那些守住“守护健康”初心的药店。

高盛曾预测，中国大健康产业会持续增长，药店作为离消费者最近的健康触点，本该有更大的价值。现在的转型，就是让药店回归这个价值——不再是“卖药的柜台”，而是“健康的窗口”；不再是“赚钱的工具”，而是“社区的帮手”。

对普通人来说，我们不用关心行业里的闭店数字，只需记住：买药时多看看药店的服务是否专业，是否能提供实在的健康建议，那些能帮你解决问题的药店，自然值得信赖。

这场“生死局”不是终点，而是药店行业的“新生”。等洗牌结束，我们会看到更少但更好的药店，它们能提供更专业的服务、更透明的价格、更贴心的关怀——这才是我们真正需要的药店，也是行业该有的样子。

本文仅供参考

来源：温馨如梦