摘要：前几天陪妈妈去菜市场，碰到邻居刘阿姨在找钱包，嘴里念叨“明明放包里了”，后来才知道这半个月她已经丢了3次东西。我提醒刘阿姨的女儿带老人去检查，结果医生说已经到了老年痴呆第3阶段，再晚干预就麻烦了。其实很多家庭都把“老人记性差”当成正常衰老，却不知道老年痴呆分7

前几天陪妈妈去菜市场，碰到邻居刘阿姨在找钱包，嘴里念叨“明明放包里了”，后来才知道这半个月她已经丢了3次东西。我提醒刘阿姨的女儿带老人去检查，结果医生说已经到了老年痴呆第3阶段，再晚干预就麻烦了。其实很多家庭都把“老人记性差”当成正常衰老，却不知道老年痴呆分7个阶段，第3阶段是干预的“黄金期”，今天就用大白话讲透每个阶段的信号，尤其是第3阶段的3个关键表现，家里有老人的一定要记牢。

先摆个权威事实：根据国际阿尔茨海默病协会的划分，老年痴呆（医学上叫阿尔茨海默病）从无症状到严重失能，一共分7个阶段，前2阶段基本没明显症状，第3阶段开始出现轻微认知障碍，但此时大脑损伤还没到不可逆的程度，及时干预能延缓病情5-10年。某三甲医院神经内科的数据显示，在第3阶段接受干预的患者，后期能自主生活的比例比第4阶段才干预的高60%，不仅老人少遭罪，家属也能少承担护理压力。

先简单说下前2阶段，方便大家对照：第1阶段是“无症状期”，可能只有大脑里出现异常蛋白，但老人吃饭、聊天都正常；第2阶段是“极轻微认知减退”，比如偶尔想不起熟人名字、找不到常用物品，但过一会儿能想起来，家里人基本察觉不到。这两个阶段不用治疗，但可以开始做“大脑锻炼”，比如让老人多玩拼图、记日记。

重点要讲的是第3阶段——“轻微认知障碍期”，这个阶段的3个信号最容易被忽视，却最关键：

第一个信号：频繁忘事且无法回忆细节。不是“忘了今天吃啥”，而是“忘了刚做过的事的关键信息”。我同事的爸爸去年就出现过这种情况，早上出门买降压药，回家却说“药店没开门”，后来才知道他根本没找到药店，却记不清自己走了哪条路。这种“遗忘伴随细节缺失”，和正常衰老的“忘了但能回忆起来”完全不一样，比如正常老人会说“我忘了买牛奶，好像是路过超市时没进去”，而第3阶段的老人会说“我没去买牛奶啊”。

第二个信号：处理熟悉事务变得困难。比如以前天天做的饭，现在会忘了放调料；用了几十年的洗衣机，突然不知道怎么按开关。我邻居张爷爷以前是电工，第3阶段时连换灯泡都要问儿子“哪根线接哪根”，这就是大脑里负责“熟练动作记忆”的区域开始受损了。如果老人突然说“这个我不会弄了”，而且是以前常做的事，一定要警惕。

第三个信号：时间和地点定向障碍。比如明明是下午3点，却问“怎么天还没亮”；去常去的公园，却找不到回家的路。我家楼下的李奶奶去年冬天就出过这种事，在小区里绕了2小时才被保安送回来，说“以为自己在老家的院子里”。这种“对时间、地点的混淆”，不是简单的“路痴”，而是大脑无法整合环境信息导致的。

再给大家说下后面4个阶段的大致情况，心里有个底：第4阶段会出现明显记忆减退，比如记不起家人的生日、无法计算买菜的钱；第5阶段会认不出亲近的人，甚至不知道自己是谁；第6阶段会出现情绪暴躁、幻觉，比如怀疑家人偷东西；第7阶段就是严重失能，连吃饭、穿衣都需要人照顾。这4个阶段基本都是病情逐渐加重，所以越早发现第3阶段的信号，干预效果越好。

我个人觉得，家里有60岁以上老人的，最好每个月做一次“简单测试”：比如让老人记3个词语（比如“苹果、火车、雨伞”），30分钟后让他回忆；或者让老人画一个钟表，标出10点15分。如果连续2次都做不好，就该带老人去医院做认知功能评估，检查不麻烦，就是做些问卷和简单的记忆测试，花不了多少钱。

总结一下，老年痴呆不是突然发生的，7个阶段里第3阶段是干预的“黄金期”，关键看3个信号：频繁忘事且记不起细节、做熟悉的事变困难、认不清时间地点。家里有老人的别再把“记性差”当小事，早发现、早干预，才能让老人多几年有质量的生活。

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来源：温暖的阳光