摘要：深夜，您又一次在床上辗转反侧，时钟的滴答声仿佛在嘲笑您的清醒。为了第二天能正常工作生活，您不得已再次服下了那片小小的阿普唑仑。它效果显著，但您心里总有个疙瘩：为什么每次医生开药时，都反复叮嘱“尽量少吃，不要长期依赖”？
深夜，您又一次在床上辗转反侧，时钟的滴答声仿佛在嘲笑您的清醒。为了第二天能正常工作生活，您不得已再次服下了那片小小的阿普唑仑。它效果显著，但您心里总有个疙瘩：为什么每次医生开药时，都反复叮嘱“尽量少吃，不要长期依赖”？
这并非医生吝啬，而是因为阿普唑仑是一把不折不扣的“双刃剑”。它在斩断失眠困扰的同时，如果使用不当，也可能会伤及自身。
首先，认识一下阿普唑仑是谁？
阿普唑仑
阿普唑仑属于一类被称为 “苯二氮䓬类” 的药物（同类药物还有地西泮、艾司唑仑等）。它并不直接“催眠”，而是通过增强我们大脑中一种叫做 “γ-氨基丁酸” 的神经递质的作用来发挥效果。
您可以把它想象成大脑的 “刹车系统” 。GABA是刹车踏板，而阿普唑仑就像是给这个刹车踏板加了一个“增压器”，让刹车效果变得异常强大。于是，大脑中负责紧张、焦虑、兴奋的神经元活动被显著抑制，从而产生镇静、抗焦虑、催眠和肌肉松弛的作用。
正因为能快速缓解焦虑和失眠，它起效快，效果明确，成为了许多人的“救命稻草”。然而，正是这种强大的效果，埋下了长期使用的隐患。
长期使用阿普唑仑的四大风险
医生们的担忧，主要源于以下几个方面：
1. 耐受性与依赖性：药越吃越多，却越来越没用
这是最核心的问题。大脑是一个非常精密的调节系统。当您长期借助外力（阿普唑仑）来强行“刹车”时，大脑会试图反抗，它会自动调低自身“刹车系统”的敏感性，以维持平衡。
这就导致了 “耐受性”：以前半片就有效，现在可能需要一片甚至更多才能达到同样的效果。您会陷入一个恶性循环：药量不断增加，效果却不断打折。
与此同时，依赖性（包括生理依赖和心理依赖）也会产生。一旦突然停药，已经被压抑许久的大脑会过度兴奋，出现严重的 “戒断症状”。
2. 戒断反应：想停停不下来的痛苦
长期服用阿普唑仑后，如果突然停药，身体会出现一系列令人不适甚至痛苦的反应，包括：
· 反跳性失眠：失眠问题比用药前更严重。
· 焦虑、烦躁、易怒：焦虑感汹涌而来。
· 心慌、手抖、出汗：身体出现明显的生理不适。
· 在极高剂量下突然停药，甚至可能引发癫痫发作。
因此，长期使用者必须在医生指导下，通过数周甚至数月的时间缓慢减量，才能安全停药，这个过程非常艰难。
3. 对睡眠结构的破坏：治标不治本的“假睡眠”
阿普唑仑虽然能让您快速入睡，但它所诱导的睡眠并非完美的生理性睡眠。它会抑制重要的“深睡眠”和“快速眼动睡眠”。
· 深睡眠：负责恢复体力、修复身体、巩固记忆。
· 快速眼动睡眠：与梦境、情绪调节和学习记忆密切相关。
长期使用阿普唑仑，您可能会发现：虽然睡着了，但第二天醒来依然感觉疲惫、昏昏沉沉、记忆力下降，好像睡了个“假觉”。这恰恰是因为最具有修复作用的睡眠阶段被药物剥夺了。
4. 其他副作用与风险
· 日间残留效应：第二天仍感到困倦、头晕、反应迟钝，严重影响工作、学习和驾驶安全，增加事故风险。
· 记忆力与认知功能损害：长期使用可能影响注意力和短期记忆力。
· 增加跌倒风险：尤其对老年人，其肌肉松弛作用可能导致步态不稳，极易引发骨折等严重伤害。
· 与其它药物相互作用：特别是与酒精合用时，会极大增强中枢抑制，可能导致呼吸抑制，有生命危险。
那么，我们应该如何正确看待和使用安眠药？
医生的建议可以总结为：短期、按需、小剂量，并与非药物疗法相结合。
1. 明确治疗目标：安眠药是帮助您重建正常睡眠规律的“拐杖”，而不是需要终生依赖的“轮椅”。它的作用是为您争取时间，去解决导致失眠的根本问题。
2. 寻找并治疗根源：失眠往往只是表象，其背后可能是焦虑症、抑郁症、压力过大、不良睡眠习惯或其他躯体疾病。与医生深入沟通，找到病根并针对性治疗，才是治本之策。
3. 首选认知行为疗法：国际上推荐的首选失眠治疗方法。它通过改变您对睡眠的错误认知和不良行为（如过度赖床、睡前玩手机），从根本上建立健康的睡眠模式和信念，效果持久且无副作用。
4. 建立良好的睡眠卫生：
· 固定作息：每天同一时间上床和起床，即使在周末。
· 营造环境：保持卧室黑暗、安静、凉爽。
· 睡前放松：睡前1小时远离电子屏幕，可以听听音乐、洗个热水澡、进行冥想或深呼吸。
· 床只用于睡觉和亲密行为：不要在床上工作、吃饭或玩手机。
结语
阿普唑仑作为一项重要的医疗工具，在急性期、短期应对严重失眠和焦虑时，其价值毋庸置疑。但我们必须清醒地认识到，它并非为长期日常使用而设计。
当您再次因为失眠而伸手去拿药瓶时，不妨将其视为一个信号：是时候与您的医生认真谈一谈，制定一个更全面、更根本的长期解决方案了。摆脱对药物的依赖，找回身体自然的睡眠节律，才是通往高质量睡眠和健康生活的康庄大道。
温馨提示：本文仅为医学科普，不能替代专业医疗建议。任何关于用药的调整，都必须在您的主治医生指导下进行，请勿自行停药或更改剂量。#聊聊失眠的事儿##头号创作者激励计划#
来源：鹭岛健客
