幽门螺杆菌需要治疗，但究竟如何治疗才能一举根除？

摘要：在消化功能强大的胃肠道中，只有一种细菌还能在胃里的高酸环境中生存，还会成为引发多种疾病的“隐形杀手”，这就是幽门螺旋杆菌，随着近年来的健康知识普及，大家对幽门螺旋杆菌的防治越来越重视，但在治疗过程中，新的误区又会出现，导致一次性成功根除的难度增加。

在消化功能强大的胃肠道中，只有一种细菌还能在胃里的高酸环境中生存，还会成为引发多种疾病的“隐形杀手”，这就是幽门螺旋杆菌，随着近年来的健康知识普及，大家对幽门螺旋杆菌的防治越来越重视，但在治疗过程中，新的误区又会出现，导致一次性成功根除的难度增加。

小小“幽灵”伤害的

不止胃肠健康

如果消化道不小心遭遇了幽门螺旋杆菌的偷袭，它会悄悄穿透胃黏液层，长期定植在胃里，使胃黏膜屏障被破坏，细菌还会抑制免疫细胞活性，促进胃黏膜萎缩。它还会干扰细胞信号传导，诱发癌变。

（一）引发胃部疾病

1.慢性胃炎：100%的感染者会出现慢性活动性胃炎；

2.消化性溃疡：Hp是80%胃溃疡和95%十二指肠溃疡的元凶；

3.消化不良：10%的感染者会出现包括早饱、腹胀、嗳气、大便不成形等症状。

4.胃癌：幽门螺旋杆菌是Ⅰ类致癌物，约90%的非贲门部胃癌与其相关。从幽门螺旋杆菌感染到胃癌的发病过程大致为：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。当然，仅约1%感染者会最终发展为胃癌，因此成年人发现幽门螺旋杆菌后，即使没有任何症状，也应该积极治疗，根除幽门螺杆菌可以降低显著胃癌的发生风险。

5.胃黏膜相关淋巴瘤：经过根除幽门螺旋杆菌感染后，部分患者甚至可实现肿瘤逆转。

（二）口腔健康

幽门螺旋杆菌不仅在胃部作祟，还会在口腔内寄生，特别是牙菌斑里含量多，容易引起顽固性口臭。

（三）其他系统疾病

除了胃部疾病，幽门螺旋杆菌感染还可能与多种其他疾病有关，如特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、冠心病、脑梗死、糖尿病、脂肪肝、帕金森综合症、阿尔茨海默病等。

自己买药治疗没成功

再治就难了

现在，很多单位体检都会检查碳13/碳14尿素呼气试验，如果发现自己幽门螺旋杆菌感染，有的人会立即到专科就诊，有的人则是直接到药店买药，结果发现没能根除，只能再到医院就诊。

根据中国幽门螺旋杆菌感染治疗指南，目前标准的治疗方案通常有2种：铋剂四联疗法和高剂量二联疗法。

为什么治疗方案已经比较明确，医生仍然非常不建议患者自行买药服用呢？这是因为医生能更加精准地制定更适合患者的个性化用药方案。有的患者在治疗前半个月曾因为流感而服用过一种抗生素，这个时候制定幽门螺旋杆菌根除方案时，医生就要避开使用同一种抗生素，否则细菌在体内就会产生耐药性，抗生素起不到应有的疗效，从而导致根治失败。

第一次根治失败，会让第二次治疗难度成倍增加，不仅是因为身体已经对原来的药物产生了耐药，顽固的幽门螺旋杆菌还会产生变异来适应药物。因此一旦确诊幽门螺旋杆菌感染，应尽快到幽门螺杆菌感染专病门诊就诊，制定更严谨的治疗方案，争取一次根治。

这些细节不注意

小心自己感染自己

如果家庭中有一人检查出幽门螺旋杆菌感染，医生都会建议全家人一起检测治疗，通常都会出现多位家属同时感染的情况，这和幽门螺旋杆菌传播途径有关。

·口口传播：共用餐具、接吻、咀嚼喂食（如老人嚼饭喂孩子）；

·胃口传播：胃内容物反流至口腔；

·粪口传播：接触污染水源或食物。

这些传播途径非常常见，因此关系越亲密，越容易被暴露感染。并且在治疗过程中，如果在这些传播途径中还留有遗漏，很可能会被自己留下的幽门螺旋杆菌再次感染。例如有的患者在治疗时知道要将自己的餐具进行消毒，却遗漏了更换牙刷和办公室的水杯，结果没过多久，刚清除的细菌就又传染回体内。还有的患者消毒方法不正确，以为把餐具拿去微波炉加热一下就算消毒，结果温度和时间没有掌握好，也还是再次感染上残留的细菌。

因此，在预防和治疗幽门螺旋杆菌感染的同时，在生活中也一定要注意培养良好的生活习惯。

（一）个人卫生

1.勤洗手：饭前便后要彻底洗手，使用肥皂和流动水，洗手时间不少于30秒，确保双手清洁。

2.口腔卫生：每天早晚刷牙，每3-6个月更换一次牙刷。

3.避免口对口喂食：尤其是家长不要将食物嚼碎后喂给孩子，也不要共用餐具、水杯等。

（二）饮食卫生

1.分餐制：家庭成员之间实行分餐制，使用公筷、公勺，避免交叉感染。

2.食物安全：避免食用生冷、变质的食物，尽量少吃路边摊等卫生状况不明的食物。

3.饮用水卫生：保证饮用水的清洁，避免饮用未经处理的自然水。

（三）家庭预防

1.家庭成员共同检查和治疗：如果家庭中有一人感染幽门螺旋杆菌，建议其他家庭成员也进行检查，必要时同时进行治疗，避免反复交叉感染。

2.餐具消毒：洗干净之后的碗筷可以通过以下方法消毒，杀灭可能存在的幽门螺旋杆菌。