摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王阿姨今年刚满53岁，平时身体挺硬朗，就是有点爱吃甜。蛋糕、奶茶、糖炒栗子，嘴不甜就觉得哪儿都不得劲。

上周她去社区卫生服务中心体检，医生看了她的体检单，眉头皱了一下，说：“空腹血糖偏高，建议您做一个糖化血红蛋白检查。”

王阿姨一听“血糖”，心里咯噔一下：“我不会得糖尿病了吧？”

医生笑着说：“不用自己吓自己，做个检查就能看清楚。又便宜又准确，几十块钱的事。”

不少人一听“糖尿病”，脑子里立马浮现出满桌水煮菜、天天扎胰岛素、脚烂不愈合……但其实，糖尿病远没有你想得那么“遥远”，也没你以为的那么“明显”。

很多人身体出了问题，却不自知。如果你也有些担心自己的血糖问题，不妨看看这篇文章——答案，就藏在一个简单的检查里。

糖尿病最“狡猾”的地方就在于：它早期往往没有症状或者症状轻微，不痛不痒，不红不肿，等你发现的时候，往往已经“晚了半拍”。

临床上，超过一半的2型糖尿病患者在确诊前毫无察觉。他们可能只是觉得最近容易口渴、多尿、疲倦、视力模糊，以为是上火、年纪大、眼花了，结果一查，血糖早就飙上去了。

更可怕的是，高血糖本身不可怕，可怕的是它长期“潜伏”，伤的是血管、眼睛、肾脏甚至神经。等到并发症找上门，“一发不可收拾”。

所以，如果你是以下几类人，哪怕暂时没症状，也建议主动检查血糖：

年龄超过45岁

有家族糖尿病史

明显超重或肥胖

有高血压、高血脂、脂肪肝等基础病

女性曾患妊娠糖尿病或生过超重婴儿

很多人以为查血糖就是抽个空腹血，看一眼数字就完事了。其实不然。

空腹血糖只是血糖“冰山一角”，它可能受饮食、情绪、睡眠等暂时因素影响，测出来的不一定准确。

而真正能代表你过去2–3个月血糖控制状况的，是一个更靠谱的指标：糖化血红蛋白（HbA1c）。

这个名字听起来有点拗口，但它的意义却很简单：它反映的是你这段时间内平均血糖的“成绩单”，而不是一时一刻的数字波动。

张文宏教授在多个公开健康讲座中提到：“糖尿病不是靠一天的血糖来判定的，而是靠糖化血红蛋白来判断整体血糖控制情况。”

目前，糖化血红蛋白已经成为国际公认的糖尿病诊断与监测“金标准”之一。中华医学会糖尿病学分会也明确指出：

HbA1c ≥ 6.5%，可作为糖尿病的诊断标准之一；5.7%～6.4%为糖尿病前期；低于5.7%为正常。
——《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

为什么它这么受推崇？原因有三：

稳定性高：它反映的是过去2～3个月的平均血糖，不受一两顿饭影响。

方便快捷：不需要空腹也能测，抽血就能做，结果通常当天就能出。

价格亲民：一般几十块钱就能查，基层医院、体检中心基本都能做。

所以，如果你想知道“我血糖到底高不高”，去查一个糖化血红蛋白，真的是最划算的选择。

很多人查完报告，发现自己HbA1c在5.8%，医生说是糖尿病前期，就放松了警惕。

但你知道吗？糖尿病前期≠没事，它其实是进入“危险区”的第一步。

研究显示，糖尿病前期人群如果不干预，每年约有5%～10%转为糖尿病。而通过合理饮食、运动、控制体重，这部分人是完全有可能逆转的！

《柳叶刀》子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》2019年研究指出：控制体重、保持运动、改善饮食结构，在3年内可使糖尿病前期人群转为正常的概率提高40%以上。

所以，别以为“还没到糖尿病”就等于没事，该管嘴还是得管，该动腿也别偷懒。

查出来血糖有点偏高，先别慌，也别急着上药。很多时候，“吃动睡”三件事做对了，血糖自然就稳了。

1. 饮食：七分饱，少油糖

主食粗细搭配，白米饭别吃太多

控制甜食，少喝含糖饮料

多吃蔬菜、豆类、坚果，优质蛋白不能少

2. 运动：一周五次，每次30分钟以上

快走、骑车、游泳都是好选择

餐后半小时动一动，有助于控制餐后血糖

不求强度高，贵在坚持

3. 睡眠与情绪：别熬夜，别生闷气

睡眠不足会刺激胰岛素抵抗

长期焦虑、压力大会影响血糖调控

划重点：糖尿病不只是“吃出来”的，生活节奏、情绪管理同样重要。

你可能觉得自己还年轻、身体挺好，没必要查血糖。但现实中的很多患者，就是因为“没症状所以不查”，才错过了最佳干预期。

糖尿病不是突然发生的，它是从胰岛素抵抗开始，一步步发展到糖耐受异常、糖尿病前期，最后才是糖尿病。这个过程可能长达数年，甚至十几年。

而糖化血红蛋白，就像一面镜子，能提前告诉你身体的真实状况。查得早，干预早，就能避免以后吃药、打针、看并发症的麻烦。

糖尿病并不可怕，可怕的是你对它熟视无睹。

别再等头晕了、口渴了、尿多了才想起来去医院；更别等到并发症找上门，才后悔没早做检查。

张文宏教授提醒我们：健康的主动权，永远掌握在自己手里。

所以，想知道自己血糖高不高？去做一个糖化血红蛋白检查，几十块钱，省下一堆麻烦。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

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来源：任医懂点健康一点号