摘要：乳腺癌虽然是女性发病率第一的恶性肿瘤，但并非所有类型都“难治疗”。很多患者之所以能长期生存甚至临床治愈，关键在于她们的病情符合一些“可治疗”的特征。

是不是所有的乳腺癌都治不好呢？当然不是！

乳腺癌虽然是女性发病率第一的恶性肿瘤，但并非所有类型都“难治疗”。很多患者之所以能长期生存甚至临床治愈，关键在于她们的病情符合一些“可治疗”的特征。

只要符合这三个类型中的一个，那么能治疗好的可能性非常大。希望大家不要恐慌，少些焦虑。

1.分期早——I期、II期是“黄金治疗窗”

乳腺癌的分期（即早中晚期）是判断预后最重要的指标之一。根据国际通用的TNM分期系统：

I期（早期）：肿瘤≤2cm，未侵犯淋巴结或远处器官；

II期（中期偏早）：肿瘤2-5cm，或侵犯同侧1-3个腋窝淋巴结，但无远处转移。

因为这个阶段的患者，肿瘤还局限在乳腺或附近淋巴结，没有扩散到全身。此时通过手术（保乳或全切+淋巴结清扫）联合术后辅助治疗（化疗、内分泌治疗等），5年生存率能达到85%-95%。（数据来源：《中国乳腺癌诊疗指南》）。

我曾接诊过一位42岁的患者，体检发现左乳1.5cm肿块，穿刺确诊为I期浸润性导管癌。她及时手术+内分泌治疗+中药，术后3年复查未复发，现在正常工作生活，和健康人无异。

另外提醒大家：建议40岁以上女性每年做一次乳腺超声+钼靶，有家族史的35岁起就要筛查。

2.病理类型“温和”

临床中，浸润性导管癌（占70%-80%）和浸润性小叶癌是最常见的两种非特殊性乳腺癌，而部分特殊类型乳腺癌（如粘液癌、乳头状癌）预后更好。

比如，粘液癌生长缓慢，很少转移，手术切除后复发率低；乳头状癌多发生在绝经后女性，恶性程度低，预后接近良性肿瘤。

即便是最常见的浸润性导管癌，只要分期早、分化好。通过规范治疗也能实现长期生存。

我曾治疗过一位II期浸润性导管癌患者，术后配合中药调理（缓解化疗副作用、增强免疫力），10年未复发，现在还能帮女儿带娃。

3.分子分型“可靶向”——Luminal型

乳腺癌的分子分型（基于ER、PR、HER2、Ki-67四个指标）直接决定治疗方案和预后。其中，Luminal型（激素受体阳性，HER2阴性）是最“可治疗”的类型，占所有乳腺癌的60%-70%。

这类患者的癌细胞生长依赖雌激素/孕激素，因此内分泌治疗是核心手段。即使晚期出现转移，通过调整内分泌药物或联合靶向治疗，也能有效控制病情，生存期往往以“5年、10年”计算。

相比之下，HER2过表达型（HER2阳性）虽然恶性程度高，但随着靶向药（如曲妥珠单抗）的普及，生存期已大幅提升；而三阴性乳腺癌（ER、PR、HER2均阴性）因缺乏靶点，治疗手段相对有限，但早期患者仍有治愈可能。

可治疗≠“不用管”，规范治疗+中医调理是关键！很多患者确诊后急于“找偏方”“求神药”，反而耽误了最佳治疗时机。

其实，可治疗的乳腺癌更需要规范治疗——手术、放化疗、内分泌治疗等现代医学手段是“祛邪”的基础，而中医调理则能“扶正”，改善乏力、失眠、潮热等术后副作用，提升免疫力，降低复发风险。

来源：思想持久战