摘要：她自己都纳闷：“我都这么配合了，怎么还闹出大乱子？”这事听上去像笑话，其实一点不稀奇。控糖这桩事，说难不难，说真懂也不见得。咱今天就掰扯掰扯：那些看似勤快、实则越忙越乱的控糖误区。

有些事儿听着挺离谱，却就在身边。一个糖尿病女子天天打胰岛素，饮食也算清淡，血糖表上数字也不算太夸张，结果前几天却进了重症监护室。

她自己都纳闷：“我都这么配合了，怎么还闹出大乱子？”这事听上去像笑话，其实一点不稀奇。控糖这桩事，说难不难，说真懂也不见得。咱今天就掰扯掰扯：那些看似勤快、实则越忙越乱的控糖误区。

很多人以为，“打胰岛素就等于稳了血糖”。这想法啊，就像老百姓说的：“有钱不等于会过日子。”药只是工具，用不好还得乱。

有些糖友打胰岛素就凭感觉，一看到血糖高就多打一针。可身体又不是计算器，胰岛素多了，血糖反而可能一头扎下去，低血糖比高血糖还危险。国际糖尿病联盟在2023年的报告里提到，低血糖导致的急诊占糖尿病相关就诊的近18%。那意思就是说，控糖太狠，也得挨一刀。

再有，不少人打针前后不测血糖，觉得反正天天打，没啥大差。但胰岛素的量是活的，要根据饮食、活动量、身体状态时时微调。比如今天发烧，血糖可能会上升；明天吃得少，又容易掉下来。一个劲儿按老习惯打，不行。

有位老病友说得好：“吃药打针，就像开车下雨天，油门刹车都得看天气。”控糖要有脑子，不光靠手。

第二个误区，更常见。好多人一查出糖尿病，第一反应就是“不能吃”。有人干脆啥都不敢碰，米饭一口不沾，水果当毒药看。可人不是机器，没能量支持，身体的代谢反而容易乱套。

《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》指出，合理饮食是基础，不是饥饿疗法。蛋白质、碳水、脂肪都要有，只是比例得讲究。极端节食反而让血糖波动更大，长远看伤肝伤肾。

不少人以为控制主食是王道，可他们忘了，糖分不是只藏在白米饭里。像酱料、饮料、甚至一小块点心，都可能让血糖飙上天。特别是那些写着“无糖”的食物，往往只是没加蔗糖，换成了糖醇类或果糖，一样能让血糖出事。

说到底，吃饭这事，不是戒掉，而是学会搭配。喝粥配点蛋类，主食做粗粮掺细粮，水果放到正餐后半小时。这样做，血糖曲线才稳，不至于忽上忽下。

控糖不是苦修，而是学会“算账”。账算得对，胃不饿，人也稳。

控糖的人啊，最容易掉进一个坑：只看数值，不看身体。

糖尿病不是单纯的“高血糖”，它更像是一场长期的“修身工程”。血糖只是冰山一角，底下那大块是血压、血脂、肝肾功能、血管弹性。你只看顶上那一角，就容易被数字骗了。

很多人血糖控制得不错，可血脂高、体重上不去、腿脚麻木。这些都不是小事。糖尿病并发症往往无声无息，一旦出问题，补不回来。

有项国内合作研究在2022年提到，超六成糖尿病患者合并不同程度的脂代谢异常，但仅三分之一的人知道自己血脂超标。这说明大多数糖友都还停留在“治糖”的狭窄圈子里。

控制血糖就是个平衡术。它考验的不是你打几针、吃几片药，而是能否让身体各个系统保持协调。比如眼部要定期查视网膜，肾脏要查微量蛋白，脚底要时常自检。糖尿病不是光看针头的事，更得看脚趾头。

不少老病人控制血糖几年，表面守规矩，其实心里憋着火。吃饭总算计，感觉活着像在做题。可人的情绪波动，会影响激素分泌，也会让血糖忽高忽低。

控糖不是苦修行，而是生活方式的再布局。每天走一小段、规律作息、保持心平气和，这些老办法虽然不起眼，却有真用。

一个研究指出，糖尿病患者长期焦虑会让血糖波动范围扩大1.5倍。所以啊，打针吃药管身体，放松心态也是一种“治疗”。别和糖尿病死磕，得和它“耗着活”，平稳才是大智慧。

控糖这事，看似复杂，归根结底就三点：懂药、会吃、勤看。

懂药，不是天天跑医院问新药，而是清楚自己用的药咋个原理、该啥时候打。

会吃，不是啥都忌，而是把握住分寸。每一顿饭都是在“修血糖的路”，吃得稳比吃得少更重要。

勤看，不光看血糖表，更要看自己的脚、眼、血压、心率。那才是真正的全盘掌握。

糖尿病这病，拖不得，也急不得。就像修房子，地基稳了，墙才不裂。

我接诊那么多年，见过太多因为“自以为懂”而糟了的病人。其实真懂糖尿病的人，都有个共通点——他们听得懂身体在说啥。不冲动，不侥幸，不折腾。

控糖，是一场慢工出细活的学问，不图快，反而长久。

控糖不是苦日子，而是聪明地和身体达成和解。别信偏方，别怕吃饭，别光盯数字。心稳了，糖自然稳，这是我这些年见过的真理。

你平时在控糖过程中，踩过哪些“坑”？欢迎留言聊聊，让更多人少走弯路。

［1］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(9):701-798.
［2］孙振球,王静. 中国糖尿病患者低血糖事件现状调查[J]. 中国实用内科杂志,2022,42(4):312-317.

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来源：岐黄张大夫科普