摘要：慢性肾脏病（CKD）患者饮食管理是非药物治疗中至关重要的一环，可以减轻肾脏负担、延缓血肌酐进行性上升、预防并纠正如高钾血症、高磷血症、水肿等并发症。

慢性肾脏病（CKD）患者饮食管理是非药物治疗中至关重要的一环，可以减轻肾脏负担、延缓血肌酐进行性上升、预防并纠正如高钾血症、高磷血症、水肿等并发症。

在饮食管理中遵守二个原则：

一，根据慢性肾病不同分期调整饮食的选择

CKD 1-2期：主要是控制原发病（如高血压、糖尿病），饮食限制相对宽松，重点是低盐、优质低蛋白。

CKD 3-4期（非透析）：特别重视优质低蛋白饮食，精细化管理蛋白质、磷、钾、钠的摄入。

CKD 5期（透析治疗）：饮食策略发生转变。血液透析或腹膜透析会清除部分毒素和营养物质，因此需要优质高蛋白饮食，同时严格限制磷、钾、钠和液体。

二，饮食管理核心是“三控一保”：

1. 控蛋白：减轻肾脏负担。不是完全不吃，而是优质限量。优先选鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，减少一些植物蛋白摄入。

2. 控盐：稳定血压、减轻水肿。严格限制钠盐，每日食盐3-5克。远离咸菜、酱油、加工食品。

3. 控钾/磷：防心律失常和骨病。根据化验结果调整。高钾时：慎吃香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物。高磷时严格避免动物内脏、坚果、碳酸饮料、加工肉制品等高磷食物。

4. 保能量：确保摄入足够热量（主食、糖、植物油），防止身体消耗蛋白质导致营养不良。

温馨小提示：

1. 没有“一刀切”的肾病患者食谱，掌握个体化原则。

2. 定期复查血肌酐、尿素氮、血钾、血磷、血钙、白蛋白等指标，根据结果及时调整饮食。

3. 定期到医生处随访很重要！

4. 学会看食品标签，记录自己的饮食和身体反应（如体重、水肿情况）。

饮食管理是长期的过程，虽然严格，但它对延缓慢性肾脏病的进展意义重大。关注肾脏健康，提高生命质量。

专家介绍：

简桂花

上海交通大学医学院附属第六人民医院肾脏内科主任医师， 硕士生导师；

中国中西医结合学会肾脏病分会全国委员

中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会委员

中华中医药学会肾脏病分会全国委员

上海市中医药学会肾病分会常务委员

中国老年保健医学会老年肾病防治肾病分会常委

中国女医师协会肾脏病分会常委兼秘书

上海中西医结合学会科普学会委员

上海中西医结合学会代谢与免疫肾病专委会委员

上海市徐汇区肾病及血透医疗质控组组长

科普“达医晓护”“肾”入人心杂志主编

人民网“科普中国”科学顾问

研究方向：糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病、尿路感染中西医治疗。创建全-专结合慢性肾病管理团队，重视肾病早筛早诊治。科室最早开展科普宣教，在社区、广播电台、电视台开展健康知识讲座。

负责临床试验工作，参与完成卫生局，科委重大课题多项。获中国中西医结合学会科学技术一等奖(第二完成人)，上海市中西医结合科技三等奖（第一完成人）。发表核心期刊及SCI论文数十篇。

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通讯员：顾海鹰

来源：家庭医生报