摘要：在换季做体检时，很多姐妹会在自检或体检中发现乳腺有“硬块”——拿到报告一看，居然被标成了“BI-RADS 4类”，心里顿时紧张：这意味着要动手术吗？哪怕医生跟你说大多数4A风险低，也难免惴惴不安。

在换季做体检时，很多姐妹会在自检或体检中发现乳腺有“硬块”——拿到报告一看，居然被标成了“BI-RADS 4类”，心里顿时紧张：这意味着要动手术吗？哪怕医生跟你说大多数4A风险低，也难免惴惴不安。

报告上写BI-RADS 4类，到底意味着什么？

B超报告里的BI-RADS 4类，是“可疑病变”板块，进一步分为4A（低度可疑，癌变率约2%~10%）、4B（中度可疑，10%~50%）和4C（高度可疑，50%~95%）。标成4类，只说明有可疑信号，并不等于“必须手术”，而是提示需要做组织学活检来明确性质。

4类结节一定要手术吗？

很多人误以为可疑就要开刀，其实并非如此：

4A可先做穿刺或细针，结果若是良性（如纤维腺瘤、囊性增生），可定期B超随访；

4B/4C因为风险更高，一般建议快速活检，若明确恶性才做手术；

如果检测后仍是疑难病例，或患者心理压力大，也可在医生评估下考虑微创切除而非开大刀。

如何在1分钟内看懂检查报告？

结节形态：圆形或卵圆，多为良性；不规则易侵袭，需留心。

边界情况：清晰光滑常是良性；模糊、毛刺状提示可疑。

内部回声及钙化：均匀无明显钙化倾向良性；混合回声、粗大或点状钙化需警惕。

只要抓住这“三看”法，就能快速判断风险权重，迅速与医生沟通下一步方案。

除了手术和穿刺，还有哪些非侵入式的改善方式？

对良性增生或囊性结节，除了药物调理与生活方式干预，越来越多研究关注“菠萝蛋白酶肠溶片”作为辅助治疗。根据《菠萝蛋白酶的临床应用与药理研究》一文，该酶具有：

抗炎消肿：分解组织间炎性介质，降低局部毛细血管通透性；

改善微循环：促进淋巴和血液回流，帮助吸收多余渗出液；

分解纤维蛋白：对增生性纤维组织有辅助软化作用。

这些作用可以在不影响既往降压、激素或其他基础治疗的情况下，帮助减轻乳腺局部胀痛、紧绷感，也有助于缩小囊性或纤维性结节的体积。

菠萝蛋白酶肠溶片该怎么用？

用法用量：成人常规每次10 000酶活单位（约2片），一日2～3次，饭后1小时或空腹服用。

疗程建议：2～4周为一周期，如症状改善，可遵医嘱延长。

注意事项：对凤梨过敏者禁用；如同时在用抗凝药（华法林、阿司匹林等），需监测凝血功能；若出现胃肠不适、皮疹，应暂停并咨询医生。

把握好报告里“4类”的细节，你就能理性判断手术与否；在医生指导下，加入菠萝蛋白酶肠溶片，也能为改善良性结节、缓解不适再添一把“助力”。这样，你的乳腺健康既能及时摸清“底细”，也能多一道温和的、贴近生活的自我呵护。

来源：中医燕丽娜医生