摘要：勃起功能，Erectile function，是每一个健康男性都需具备的生理功能。它不但关乎生活、心理和婚姻质量，而且从社会学角度来看，勃起功能还深刻地影响着男性的自我认同和社会属性，所以，每个男性都应该重视自己的勃起功能。在医学上，勃起由神经、血管、激素和心
勃起功能，Erectile function，是每一个健康男性都需具备的生理功能。它不但关乎生活、心理和婚姻质量，而且从社会学角度来看，勃起功能还深刻地影响着男性的自我认同和社会属性，所以，每个男性都应该重视自己的勃起功能。在医学上，勃起由神经、血管、激素和心理多重机制共同调控，体现了人体在性刺激下的高度协调能力。那么，如何判断一个成年男性勃起功能的好坏呢？接下来文章就为大家介绍这个评估勃起功能的关键指标：PSV（Peak Systolic Velocity，峰值收缩速度），目的是为了帮助广大男性通过该指标，了解勃起功能并及时评估勃起功能，使它成为性健康管理中的重要工具。
生理医学表明，勃起并非简单的血液动力学过程，它是“大脑—神经—血管—阴茎海绵体”协同工作的结果。简单来说：当性刺激触发中枢与周围神经释放一氧化氮（NO）时，阴茎海绵体平滑肌松弛，海绵体内的小动脉充血，“海绵体-动脉网”内压升高并把静脉闸门关闭（“只进不出”），最终实现阴茎海绵体充血并维持一定时长的勃起状态。在这个过程中，任何一环节出问题，都可能造成勃起功能障碍（ED）。但在临床上，造成ED最常见且可直接测量的原因，是动脉入流不足（arterial insufficiency）或静脉回流过快（venous leak）。如果能客观评估海绵体内的动脉血流量和血流速度”，就能客观的评估男性勃起功能的好坏和正常与否，而这个指标便是PSV，全称 Peak Systolic Velocity（峰值收缩速度）。
PSV，全称 Peak Systolic Velocity（峰值收缩速度），该指标通常由彩色多普勒超声在阴茎海绵体给药后，直接测量海绵体内的动脉获得。临床上操作是：在阴茎海绵体内注入小剂量血管扩张剂（如前列腺素或 papaverine），诱发充血，然后用探头在双侧海绵体动脉（cavernosal arteries）处测量血流速度曲线，记录 PSV（以及收缩后末期速度 EDV、阻力指数 RI 等参数）。PSV 直接反映“血液进入阴茎的速度和量”，因此是判断是否存在动脉性勃起障碍的最重要指标之一。
根据不同指南和研究略有差异，但有相当一致的共识可供临床参考：
当PSV ≥ 35 cm/s（或 ≥ 30–35 cm/s）：该数值通常被认为阴茎海绵体内动脉供血正常或足够，提示该数值下男性勃起功能良好或正常。
当PSV 25–35 cm/s（或 25–30cm/s）：该数值处于“灰区”，通常被认为海绵体可能存在中度动脉病变或供血不足的风险，提示该数值下男性勃起功能可能不稳定，更具体的定论还需要结合 EDV、RI、临床资料及年龄作综合判断。
当PSV ：该数值为异常数值，通常被认为提示海绵体动脉性供血不足，尤其在药物刺激后仍低于此值时，提示阴茎动脉无法提供足够血流以维持正常勃起，该数值是临床上诊断男性勃起功能障碍（俗称“阳痿”）的关键指标。若同时伴随 EDV 增高，也提示可能合并静脉漏。
知道 PSV 值后，医生可以更精准地建议下一步措施：
PSV 正常：若psv ≥30–35 cm/s，而患者仍有勃起困难，说明血管问题不是主因，这时应优先评估雄激素（如睾酮）、中枢性欲、心理因素、药物副作用或纯粹的静脉性问题。这样的患者往往对 PDE5 抑制剂（如西地那非、他达拉非）反应更好；若药物无效，心理治疗、行为疗法或激素调整等更可能奏效。
PSV 低：若psv
PSV灰区：若25 cm/s
检查前禁忌与准备：一般要求患者放松，避免饮酒或近期剧烈运动；如在服用抗凝药或有出血倾向，应提前告知医师。检测常在门诊完成，整个过程包括药物注射与多普勒测量，时间约 30–60 分钟。
药物诱发步骤：常用小剂量前列腺素（PGE1）或 papaverine 注入海绵体，以诱发充血并更接近自然生理勃起。测量在注射后数分钟到 20 分钟内完成，记录 PSV、EDV、RI，并观察是否达到足够硬度。
舒适与安全：注射可能引起局部不适或疼痛，少数病例有瘀斑或持久勃起（需紧急处理）的风险。但临床实践表明，大多数患者对该检查耐受且无明显不良反应。多项回顾与原始研究表明：以 PSV 作为判定动脉性 ED 的指标，在明确诊断和指导治疗方面具有较高的实用性。国际泌尿学和影像学文献多次指出，PSV
综上，PSV 看起来只是医学影像上的一个数字，但它是把抽象问题具体化的“钥匙”：它能把男性对勃起状态好坏的主观体验，转化为可衡量的直观医学数据，进而有针对性的指导医生对存在勃起功能问题的患者进行相对精准的治疗。所以对于大多数PSV指标正常的男性，如果在发现勃起功能减退的问题之后，健康干预的重点就要放在内分泌、心理或生活方式上，因此就能避免不必要的侵入或昂贵操作。值得注意的是，PSV 不能评价微血管病变或神经传导问题，因此对于患有勃起功能问题的男性，还需结合病史、体格检查、实验室检查（如睾酮、糖代谢、血脂）与心理评估联合解读。
来源：卢医说泌尿男科i
