郭教礼教授：三则真实医案里的中医智慧与人文温度

摘要：在中医治消化病的圈子里，郭教礼教授的“针药并治”和“五脏内养观”总被患者挂在嘴边。从陕西长安到海南，他揣着硕士学位扎根临床几十年，不搞玄乎理论，专解胃胀、胃痛这些老百姓的“难缠事”。今天咱就透过三则真实医案，看看他咋用中医办法治病，又咋把关心藏在诊疗里。

引言

在中医治消化病的圈子里，郭教礼教授的“针药并治”和“五脏内养观”总被患者挂在嘴边。从陕西长安到海南，他揣着硕士学位扎根临床几十年，不搞玄乎理论，专解胃胀、胃痛这些老百姓的“难缠事”。今天咱就透过三则真实医案，看看他咋用中医办法治病，又咋把关心藏在诊疗里。

人物介绍

郭教礼，1963年生于陕西长安，中医教授、医学编审。1988年获陕西中医学院硕士学位，兼任海南省养生协会首席专家。主编著作90余部、论文300余篇，擅治消化系统疾病，凭“针药并治”与“五脏内养观”立足临床，诊疗中尽显人文关怀。

郭教礼教授

文明互鉴•史实说话•世事传真

《郭教礼教授：三则真实医案里的中医智慧与人文温度》

文／小明

2020年秋，张阿姨攥着一叠检查单走进郭教礼的门诊，眉头皱得能夹碎纸：“郭大夫，我这胃炎治了5年，西药吃了一筐，还是一吃凉的就疼，饭都不敢多吃。”这是郭教礼接诊的众多消化病患者里很普通的一位，但往后的治疗，却藏着他治病的核心门道。

张阿姨那年52岁，慢性萎缩性胃炎5年，胃镜显示胃黏膜中度萎缩，西医说“只能控制，逆转难”。她试过奥美拉唑、多潘立酮，停药就复发，连苹果都不敢碰。

郭教礼先摸了她的脉，又看了舌苔：“舌淡苔白，脉沉细，你不光胃不好，还总觉得累、怕冷吧？”张阿姨愣了：“您咋知道？我早上起来腿都沉得抬不动。”郭教礼说：“消化病看着是胃的事，其实是五脏没配合好——脾胃弱了，气血造不出来，肾又没火力暖着，胃自然扛不住凉”（出自《郭教礼临床诊疗手记2020》）。

他的“战法”很实在：先开中药方，用党参、白术补脾胃，黄芪提气，再加点当归活血，最后用干姜暖肾；同时扎针灸，选中脘、足三里这两个“养胃穴”，每周3次。更贴心的是，他怕张阿姨记不住，专门写了张饮食表：“早上喝小米粥，别吃油条；中午吃软面条，少放醋；晚上饿了就吃块蒸山药，别吃凉水果”（出自《郭教礼患者医嘱记录2020》）。

张阿姨一开始没抱太大希望，可喝药1周后，吃凉馒头不胃疼了；2个月后，能正常吃苹果，早上腿也不沉了；半年后复查胃镜，胃黏膜萎缩程度减轻了。她后来特意来送锦旗，说：“郭大夫不光治病，还教我咋吃饭，比家里人想得还细”（出自《郭教礼患者随访记录2021》）。

要是用现代系统控制管理比，这就像修一台老冰箱：西药是“临时调温”，能缓解当下的“凉”，但没修“制冷系统”；郭教礼的中药是“换零件”（补脾胃、暖肾），针灸是“通电路”（调经络），饮食表是“使用说明”，从里到外把消化系统这台“机器”调顺了。对比同期张阿姨在西医院的治疗，之前光靠西药，没管五脏的“联动问题”，所以总复发（出自《郭教礼临床对比分析报告2021》）。

2021年冬天，海南的刘大伯被便秘缠了3年，最严重时10天没排便，靠开塞露和泻药才缓解，可一停就犯，还总觉得肚子胀。他听人说郭教礼治消化病有一套，特意从三亚赶过来。

一见面，刘大伯就诉苦：“大夫，我天天吃青菜、喝蜂蜜，还是不管用，是不是肠子出大问题了？”郭教礼问了他的作息：“你是不是晚上12点后才睡，还爱喝浓茶？”刘大伯点头：“我退休后总熬夜看手机，浓茶一天喝3杯。”

郭教礼说：“中医讲‘肺与大肠相表里’，你熬夜伤了肺阴，肺没力气‘推’肠子动；浓茶又寒胃，脾胃弱了，没法治好‘糟粕’，便秘自然好不了——这不是肠子坏了，是‘上游’没给力”（出自《郭教礼门诊接诊记录2021》）。

他的办法分两步：第一步用针灸通肠，扎天枢、大肠俞，隔天1次，先解燃眉之急；第二步开中药，用麦冬、玄参补肺阴，白术、茯苓健脾胃，还让刘大伯把浓茶换成淡蜂蜜水，晚上11点前睡。

刘大伯按要求做，3天后就能正常排便；1个月后，不用开塞露也能每天排便，肚子也不胀了。他后来在电话里说：“以前总以为便秘就是‘堵了’，得通，没想到郭大夫还能从‘肺’上治，太神了”（出自《郭教礼患者随访录音整理2022》）。

郭教礼后来跟学生说：“治消化病就像管水管，不光要通‘下游’（肠道），还得看‘上游’（肺、脾、肾）有没有水、有没有力——五脏是连在一起的，漏了哪个都不行”（出自《郭教礼带教笔记2022》）。对比国外同期的肠道疾病治疗，比如欧美常用的益生菌疗法，虽能调节肠道菌群，但没考虑“脏腑联动”，像刘大伯这种因肺阴不足导致的便秘，就不如中医的“五脏内养”思路管用（出自《国际中医药比较研究2022》）。

2022年春天，李女士得了胆汁反流性食管炎，烧心、反酸得睡不着觉，吃了奥美拉唑，白天好点，晚上还是犯。她去看郭教礼时，眼睛熬得通红，说：“我这病是不是治不好了？天天晚上烧得难受。”

郭教礼先让她做了胃镜，显示食管黏膜有轻度糜烂。他问：“你是不是吃完晚饭就躺着，还爱吃辣的、甜的？”李女士说：“我下班晚，吃完就想躺，还特别爱吃火锅、蛋糕。”

“问题就在这，”郭教礼说，“你吃完躺得早，胃里的胆汁容易往上反，辣的、甜的又刺激食管，就像往伤口上撒盐——治这病，得‘针药’一起上，还得改习惯”（出自《郭教礼临床诊疗手记2022》）。

他开了中药，用黄连、吴茱萸清胃热，陈皮、半夏降胃气；同时针灸，扎内关、足三里，每周2次；还特意跟李女士说：“晚饭别吃太饱，吃完站半小时再坐，别吃辣的、甜的，睡前3小时别吃东西。”

李女士照着做，1周后烧心、反酸就减轻了；2个月后，晚上能睡整觉，复查胃镜，食管黏膜的糜烂也长好了。她后来送了盒自己做的点心，说：“郭大夫不光给我治病，还教我咋吃饭、咋作息，现在我连火锅都很少吃了，身体比以前还舒服”（出自《郭教礼门诊患者反馈记录2022》）。

中国中医科学院的王教授评价郭教礼：“他的‘针药并治’不是简单的‘1+1’，而是根据患者的情况‘搭班子’；更难得的是，他还会帮患者改生活习惯——中医讲‘治未病’，这就是最好的‘治未病’，把病的根儿从习惯上拔掉”（出自《中医名家访谈录2023》）。在海南养生协会的工作纪实里，也提到郭教礼常给老百姓讲“消化病的习惯疗法”，光2022年就开了12场讲座，听的人都说“实用”（出自《海南省养生协会首席专家工作纪实2022》）。

这三则医案，没有惊天动地的“神医”情节，只有郭教礼教授实实在在的治病办法——看舌苔、摸脉，找五脏的“问题点”，用“针药”搭着调，再帮患者改改不好的习惯。他的“五脏内养观”不是书本上的空话，“针药并治”也不是随便叠加，而是落到了患者的吃饭、睡觉、作息里。这份把中医变“实用”、把患者当“熟人”的用心，正是他多年被认可的原因，也给中医治消化病立了个接地气的榜样。

1. 免责声明

本文所涉医案均为郭教礼教授真实临床案例，旨在分享中医诊疗思路与经验，不构成任何诊疗建议。因患者个体体质、病情严重程度存在差异，患病后请及时前往正规医疗机构就诊，遵医嘱制定治疗方案，切勿自行套用文中疗法，以免延误病情或引发不良反应。

2. 合规声明

本文内容严格遵守《中华人民共和国中医药法》《医疗广告管理办法》《出版物管理条例》等相关法律法规，无虚假宣传、夸大疗效、误导公众的内容；所引用的诊疗记录、随访资料、专家评价等均经核实，符合公开发表的合规要求，不涉及任何违规信息。

3. 史料授权

本文引用的《郭教礼临床诊疗手记》《郭教礼患者随访记录》《郭教礼带教笔记》等原始材料，均已获得郭教礼教授本人书面授权使用；引用的《海南省养生协会首席专家工作纪实》《国际中医药比较研究》等第三方资料，均来自公开出版物或合法备案材料，授权手续齐全，内容使用合法合规。

4. 参考文献

[1] 郭教礼. 郭教礼临床诊疗手记[M]. 西安：陕西科学技术出版社，2022.

[2] 郭教礼. 五脏内养观在消化系统疾病中的应用研究[J]. 陕西中医，2021，42（6）：789-791.

[3] 郭教礼，王丽. 针药并治胆汁反流性食管炎40例临床观察[J]. 中医杂志，2022，63（9）：802-804.

[4] 郭教礼. 郭教礼患者随访记录（2020-2022）[Z]. 西安：个人临床档案，2023.

[5] 海南省养生协会. 海南省养生协会首席专家工作纪实（2022）[Z]. 海口：协会内部备案资料，2023.