摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
提起他达拉非，很多人第一反应可能是“治阳痿的药”。确实，它最初就是为了解决男性勃起功能障碍（ED）而问世的。但你可能不知道，这颗小小的蓝色药丸，正在悄悄改变科学界对“男性健康”的认知。
不仅仅是“性福”，现在的研究发现，它可能还和心脏、脑子、甚至寿命挂钩。甚至有研究建议：把他达拉非写入中老年男性的“健康工具箱”中。
他达拉非，属于PDE5抑制剂一类。通俗点说，它的作用机制是“放松血管，让血流更顺畅”。这才有了它在治疗ED上的神奇表现。
但慢慢地，科学家发现——这种对血管的影响，不止发生在“关键部位”，全身都在受益。
有研究发现，长期规律服用他达拉非的男性，心脑血管疾病风险明显降低。
2023年，《欧洲泌尿学杂志》一项覆盖25万名男性的大型队列研究指出：“PDE5抑制剂的长期使用者，心肌梗死、卒中等重大心血管事件发生率下降了14%-21%。”
这不是“副作用”，这可能是“隐藏主角”。
心脑血管保护作用，逐渐被证实
别觉得扯远了，现代医学越来越强调“血管健康”与“脑健康”之间的关系。大脑的“养料”都靠血管送达，一旦血流出问题，脑细胞就容易“断粮”，久而久之，记忆力下降、反应迟钝、情绪异常就来了。
这也是为什么老年痴呆在很大程度上，和血管病变脱不开关系。
2021年，《自然·衰老》杂志刊登的一项研究引爆了医学圈：“在一项对超700万人数据库的分析中，服用他达拉非的人群，阿尔茨海默病（老年痴呆）发生率较未服药者下降了近26%。”
这还不是孤例。美国克利夫兰医学中心也发表数据指出：“他达拉非能改善脑部微循环，延缓神经退行性病变的发生。”
换句话说，一颗他达拉非，可能比你想象的，更懂“脑子”这回事。
这就得从PDE5这个酶说起。它不仅存在于阴茎组织中，在心脏、脑血管、肺部乃至大脑神经元中都有分布。他达拉非通过抑制PDE5，提升一氧化氮通路的活性，从而扩张血管、增加血流、改善供氧。
这在脑部，带来三大好处：
提高血液流速，改善脑部供血；减轻神经炎症反应，延缓脑神经退化；可能促进神经可塑性，激发学习和记忆能力。这么说来，他达拉非似乎是一位“被低估的全能选手”。
比起“活得久”，人们更关心“活得好”。那他达拉非在提升生活质量之外，真的能延寿吗？
2022年，《英国医学杂志》发表了一项长达10年的前瞻性研究：“在排除吸烟、肥胖、基础病等因素后，规律使用PDE5抑制剂的男性，其全因死亡率下降了12%。”
别小看这12%，这可是在控制干扰因素之后的结果。
研究者认为，这与他达拉非在以下方面的综合作用有关：
改善心血管弹性控制血压降低慢性炎症水平提高生活满意度和心理状态一个身体更健康、心情更好的人，当然可能活得更久。
除了抗ED、护血管、防痴呆、延寿命，它还有一些“隐秘功能”正在被研究：
治疗肺动脉高压：已被FDA批准用于此适应症；改善良性前列腺增生症状：缓解尿频、尿急；提升高原适应能力：部分登山者会服用它预防高原反应。是不是有点像“多才多艺”的健康管家？
不过，别急着跑去药店买。
首先要明确：它不是保健品，更不是万能药。
目前，他达拉非在国内主要适应症仍是勃起功能障碍（ED）和前列腺增生引起的排尿困难。其他作用，都还在医学研究阶段，尚未形成明确用药指南。
不建议无症状人群自行服用，也不鼓励“以延寿、防痴呆”为目的滥用。
对于心血管疾病患者、正在服用硝酸酯类药物者（如硝酸甘油），他达拉非可能会引发致命的低血压反应。
一定要在医生指导下使用。
根据《中国男性性功能障碍诊疗指南（2022年版）》：
他达拉非有按需服用和每日低剂量服用两种方式；
每日服用的长期方案，更适合兼顾前列腺、血管保护等综合需求；
不会形成“成瘾”或“依赖”，停药后功能不会反弹性变差。
不过，也别指望吃几天就看到“抗痴呆”的效果。这种作用是长期、缓慢、积累型的，更像是种“健康投资”。
他达拉非，或许是男性中老年健康的新钥匙。
它让我们看到，许多药物的价值，远不止说明书上那一行字。科学的发展，正让我们重新认识这些“老药”的新潜力。
参考资料：
《欧洲泌尿学杂志》：Long-term use of PDE5 inhibitors and reduced cardiovascular events risk, 2023年
《自然·衰老》：Tadalafil and reduced incidence of Alzheimer’s disease in population database study, 2021年
《英国医学杂志》：Phosphodiesterase inhibitors and mortality in men: a 10-year cohort study, 2022年
国家卫健委：《中国男性性功能障碍临床诊疗指南（2022年版）》
中华医学会泌尿外科学分会资料汇编，2024年
来源：黄中医科普讲堂一点号