摘要：帕金森病（PD）的患病率正在增加，非运动症状通常先于运动症状出现，并显著影响生活质量。PD中的神经精神症状，如抑郁、冷漠和焦虑，很常见但往往被忽视，影响着疾病进展和患者结果。证据支持在PD中使用CBT、抗抑郁药和非药物治疗来管理抑郁和焦虑，多巴胺激动剂在治疗冷

探讨帕金森病的复杂性，重点是神经精神症状的流行率及其有效治疗策略，以改善患者护理。

帕金森病 (PD) 于 1817 年由詹姆斯·帕金森首次描述。PD 是世界上最常见的运动障碍疾病，是继阿尔茨海默病 (AD). 全球疾病负担研究表明，全球致残的主要原因是神经疾病，其中增长最快的疾病是PD。全球范围内，1990年至2015年间，PD患者人数增加了118%，达到620万人。

据估计，到2040年，全球PD患者人数将增加到约1420万人，增长超过一倍。对该疾病的更大认知、更敏感的识别和诊断方法的可用性、人口的老龄化，以及可能增加的环境污染物（如杀虫剂）暴露，都被认为是这种增长的可能原因。

临床特征

PD的临床症状包括运动和非运动症状。通常在50多岁时因运动症状的出现而诊断出PD（早期PD）。运动症状包括经典的运动迟缓、强直和静止性震颤三联征。其他可能发生的运动症状包括构音障碍、肌张力障碍和姿势不稳。这些症状是单侧开始的，并且这种不对称性会伴随个体的一生。

非运动症状包括失嗅症（嗅觉丧失）、微写症、便秘、尿失禁、直立性低血压、疲劳、日间过度思睡（EDS）、疼痛、快速眼动睡眠行为障碍（RBD）、冷漠、焦虑、抑郁、精神病（幻觉和妄想）、轻度认知障碍和痴呆。一些非运动症状，包括失嗅症、便秘、直立性低血压、日间过度思睡（EDS）、RBD和抑郁，通常隐秘地开始，并在运动症状出现前许多年就存在，应被视为PD的前驱症状。

尽管非运动症状不是PD的特异性标志，但当它们发生时，个体随后发展为PD的风险显著增加。 例如，RBD现在被认为是未来突触核蛋白病的高特异性标志，超过80%的RBD患者随后发展为α-突触核蛋白病相关的神经退行性疾病，包括PD。 RBD在25%到58%的PD患者中出现。非运动症状往往决定了PD患者的生活质量，因为随着疾病过程的进展、残疾的出现和入住养老院，这些症状变得更加普遍。

来源：健康养生玩体育