摘要：“医生，是不是搞错了？我每年体检都正常，就是最近胃有点不舒服...”王先生拿着胃镜报告单，手指微微发抖。
“医生，是不是搞错了？我每年体检都正常，就是最近胃有点不舒服...”王先生拿着胃镜报告单，手指微微发抖。
“你的胃癌不是突然出现的，”消化科李医生轻轻推了推眼镜，“从胃粘膜上皮化生到早期胃癌，通常需要5-10年时间。你五年前体检就发现慢性萎缩性胃炎，当时没重视吗？”
王先生愣住了。
五年前，体检报告上确实有那么一行小字，他以为是普通的胃炎，吃点药就好了，谁想到...
这样的场景，每天都在医院的消化科诊室里上演。
许多人像王先生一样，错把胃癌的“预警信号”当成小毛病，直到为时已晚。
胃癌的来临，其实有迹可循
很多人认为癌症是突然找上门的，尤其是胃癌，早期症状与普通胃病如此相似，容易让人放松警惕。
然而，医学研究告诉我们，胃癌的发生是一个多阶段、漫长的过程，从正常胃粘膜到完全癌变，犹如一场持续数年甚至十多年的“渐变之旅”。
这个过程通常遵循着这样的路径：
正常胃黏膜 → 慢性浅表性胃炎 → 慢性萎缩性胃炎 → 肠上皮化生 → 异型增生 → 胃癌
你看，在胃癌真正出现之前，我们的胃已经发出了多少“求救信号”？
慢性萎缩性胃炎被认为是重要的癌前疾病，在此阶段，胃黏膜腺体减少，胃功能逐步减退。
若同时伴有肠上皮化生（胃黏膜细胞变成了类似肠道细胞的模样），癌变风险便会明显增加。
国内一项涵盖5000例患者的随访研究显示，慢性萎缩性胃炎患者患胃癌的几率比普通人群高出5-6倍，而伴有中重度异型增生的患者，风险更是飙升到普通人的10倍以上。
为什么胃癌一发现就是中晚期？
胃癌的狡猾之处在于其症状的“普通性”——胃痛、腹胀、反酸、嗳气，这些症状太常见了，常见到让人轻易地归咎于“吃坏了东西”或“老胃病又犯了”。
更令人担忧的是，早期胃癌往往没有任何症状，或者症状轻微到可以忽略不计。
当肿瘤逐渐长大，影响到胃功能时，才会出现明显不适，而此时，癌症可能已经进展到中晚期。
这四类人，需格外警惕胃癌找上门
根据临床数据和研究成果，以下四类人群被列为胃癌高危人群，需要比普通人更加关注胃部健康：
第一类：幽门螺杆菌长期感染者
幽门螺杆菌是唯一能在胃酸环境下存活的细菌，它被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。
这种细菌会破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症，长期感染可导致胃黏膜发生不可逆的损伤。
研究数据显示，感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的风险是未感染人群的4-6倍。
我国幽门螺杆菌感染率高达40%-60%，这意味着近半国人面临这一风险因素。
第二类：有胃癌家族史的人群
胃癌表现出明显的家族聚集倾向。
如果你的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有人患胃癌，那么你的胃癌风险会比普通人高出2-3倍。
这可能与遗传易感性、相似的生活习惯和饮食习惯，以及幽门螺杆菌的家庭内传播都有关系。
此类人群建议将胃镜检查年龄提前至40岁，或比家族中最早患癌年龄提前10年。
第三类：长期不良饮食习惯者
胃是消化器官，饮食习惯直接影响胃部健康。
长期保持以下饮食习惯的人，胃癌风险显著增高：
高盐饮食：盐分直接损伤胃黏膜屏障，增加致癌物敏感性腌制、熏烤食物爱好者：这类食物含大量亚硝酸盐和多环芳烃类物质，在体内可转化为强致癌物新鲜蔬果摄入不足：维生素C、胡萝卜素等抗氧化物质摄入不足，削弱了对致癌物的防御能力三餐不规律、暴饮暴食：扰乱胃酸分泌节律，损伤胃黏膜值得关注的是，长期食用烫食（超过65℃）也被列为致癌因素，高温会反复烫伤食道和胃黏膜，引发慢性炎症和不典型增生。
第四类：特定胃病患者
已患有某些胃病的人群，胃癌风险明显增高：
慢性萎缩性胃炎患者：如前所述，这是明确的癌前疾病胃息肉患者：特别是腺瘤性息肉，癌变率可达10%-30%既往接受过胃部手术者：胃部分切除术后10-20年，残胃癌发生率上升恶性贫血患者：因内因子缺乏导致的维生素B12吸收障碍，常伴有严重萎缩性胃炎防癌于未然：这三招为你的胃部健康保驾护航
胃癌虽然可怕，但却是可以有效预防和早期发现的癌症。
做好以下三件事，能大大降低患癌风险：
第一招：根除幽门螺杆菌
如果体检发现幽门螺杆菌阳性，特别是伴有消化不良症状或有胃癌家族史的人群，建议进行根除治疗。
标准的四联疗法通常能在10-14天内有效清除细菌，成功率在85%-90%之间。
根除幽门螺杆菌可使胃癌发生风险降低约50%，尤其在胃黏膜尚未出现萎缩性改变前进行干预，效果更为显著。
第二招：建立“护胃”饮食模式
改变不健康的饮食习惯，是预防胃癌的基础：
减盐行动：每日食盐摄入量控制在5克以下，避免咸菜、腊肉等高盐食品多彩膳食：每天摄入至少5种不同颜色的新鲜蔬果，保证维生素和抗氧化物的摄入节制烹饪：减少煎炸、烧烤，多采用蒸、煮、炖等温和烹饪方式温度适宜：避免过烫饮食，给食物足够的冷却时间特别推荐增加大蒜、洋葱、绿茶等食物的摄入，研究表明这些食物中的活性成分有一定的防癌作用。
第三招：定期胃镜筛查
胃镜是发现早期胃癌的“金标准”，它能直接观察胃黏膜变化，并对可疑病变进行活检。
建议普通人群从40岁开始考虑首次胃镜检查，高危人群则应提前至35岁，并根据首次检查结果决定后续复查频率：
检查正常且无危险因素：可每3-5年复查发现轻度萎缩或肠化：每2-3年复查发现中重度萎缩或异型增生：每6-12个月复查对于畏惧普通胃镜的人群，可选择无痛胃镜，在短暂睡眠中完成检查，大大减轻不适感。
健康，其实就在每天的小事中。
今天开始，不妨试试调整饮食习惯，关注胃部发出的信号，定期给胃做个检查。
胃癌从不是突然出现的，它只是一场被长期忽视的渐变过程的最终结果。
具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，本文提供的建议仅供参考，个体差异会影响实际效果。
参考资料：
《中国早期胃癌筛查流程专家共识》
《幽门螺杆菌感染处理指南》
《慢性萎缩性胃炎诊断与治疗指南》
《全球胃癌流行病学特征及预防策略》
《胃镜筛查在胃癌早诊中的应用价值》
《饮食因素与胃癌发病风险的相关性研究》
来源：老徐医学科普
