摘要：其实，神经性偏头痛在神经内科属于常见疾病。现在有完整的阶梯式治疗方案：急性期可以用特异性止痛药阻断疼痛信号传导，缓解期通过肌肉松弛剂改善颈部循环，配合物理治疗松解粘连的筋膜。对于频繁发作的患者，还可以考虑注射治疗，能有效放松过度紧张的肌肉群。

“医生，我最近头疼得整夜睡不着，像有根绳子勒着太阳穴”诊室里，一位34岁的中学教师扶着额角轻声诉说，她手边的病历本上写着“神经性偏头痛发作期”。

核磁共振显示她颈枕部肌肉持续痉挛，压迫到了枕大神经。这种由长期伏案工作引发的头痛，已经从每月发作几次发展到持续一周的剧烈疼痛。

“批改作业时眼前会闪过白光，接着右侧头皮就像被电击一样”她苦笑着翻开手机相册，满屏都是学生作业的照片。作为毕业班班主任，她这学期每天工作超过12小时。

其实，神经性偏头痛在神经内科属于常见疾病。现在有完整的阶梯式治疗方案：急性期可以用特异性止痛药阻断疼痛信号传导，缓解期通过肌肉松弛剂改善颈部循环，配合物理治疗松解粘连的筋膜。对于频繁发作的患者，还可以考虑注射治疗，能有效放松过度紧张的肌肉群。

但对于我们神经外科来讲，她这种情况由于已经出现视觉先兆和持续性疼痛，建议采用综合治疗方案。先通过神经阻滞快速止痛，再配合超声引导下的神经减压术，同时开始预防性用药。

需要特别说明的是，如果患者伴有焦虑抑郁情绪，或者存在药物过度使用情况，治疗策略需要相应调整。但这位老师虽然疼痛剧烈，整体精神状态尚可，对治疗方案配合度会很高。

作为医生，我们既要缓解病痛，也要理解每个患者背后的生活压力。现在治疗方案已经非常成熟，早期规范治疗很重要。及时控制住疼痛发作，才能保持高质量的工作状态。

也别太勉强自己，我们可以讨论如何调整工作节奏，比如购置文档支架避免低头，设置定时提醒休息，治好头痛是为了继续站在讲台传播知识。

来源：小沈聊健康