摘要:“小喵大夫,血库来电话,Q14床的新鲜冰冻血浆给不了,询问能否用200ml普通冰冻血浆替代?是否需要领取?”
“小喵大夫,血库来电话,Q14床的新鲜冰冻血浆给不了,询问能否用200ml普通冰冻血浆替代?是否需要领取?”
这是护士老师向我确认的问题。
临床上,血制品种类繁多,血浆及其延伸物尤为常见,大家能否清晰区分新鲜冰冻血浆(FFP)、普通冰冻血浆(FP)、冷沉淀(AHF)?本文将进行系统梳理!
一、新鲜冰冻血浆(Fresh frozen plasma,FFP)
【制备标准】
在全血采集后的6-8h内(最长不超18h), 在冷藏条件下分离出血浆,迅速冷冻成固态的成分血。
【有效成分】
完整保留了血浆的各种有效成分,包括:全部凝血因子(含不稳定的V因子和VIII因子)、抗凝血酶和ADAMTS13(血管性血友病因子裂解酶)。典型成分含量:
各种凝血因子:0.7-1 iu/ml;纤维蛋白原:1-2mg/ml血浆蛋白:≥50g/L【储存和有效期】
在≤-18℃环境下,有效期是1年
【临床应用】
用于各种凝血因子缺乏的补充治疗:
肝病患者合并获得性凝血功能障碍;口服抗凝剂过量或鼠药中毒引起的出血;抗凝血酶III缺乏;DIC;单个凝血因子缺乏,如血友病甲、乙及血管性血友病,若无相应浓缩制剂时,可输注FFP。
二、普通冰冻血浆(Frozen plasma,FP)
【制备标准/来源】
1、FFP保存1年后自动转为FP,缺乏V、VIII因子(已显著流失);
2、全血采集18h后,但仍处于全血有效期内分离所得的血浆,V、VIII因子含量也低;
【有效成分】
含有全部稳定的凝血因子和血浆蛋白,但缺乏不稳定的V、VIII因子
【储存和有效期】
在≤-18℃条件下储存,自采集日起可储存4年。
【临床应用】
用于凝血因子V、VIII以外的凝血因子缺乏症病人的治疗。
三、冷沉淀(AHF)
【制备标准】
将有效期内的FFP在1-6℃封闭状态融化后,分离出沉淀在血浆中的不溶解物质,并在1h内速冻为固态成分血。
【有效成分】
富含的关键成分:纤维蛋白原、VIII因子、vWF和纤维结合蛋白。
I U冷沉淀凝血因子由200ml全血分离的血浆制备,要求纤维蛋白原含量>75mg,VIII因子含量≥40 IU。
【储存和有效期】
AHF在≤-18℃条件下储存1年,使用时应在37℃的水浴融化,融化后应尽快输用,融化后的冷沉淀不可再复冻。
来源:重症医学