中金|全球医疗器械：哪些增长点值得关注？

摘要：全球医疗器械市场稳健增长。根据 QY Research 数据，基于人口老龄化、慢性病患病率上升、医疗技术进步、政策支持以及医疗服务体系的不断完善等，全球医疗器械市场规模2030年可达8,626亿美元，2025E-2030E CAGR为5%。就2025年市场情况

中金研究

我们尝试对全球医疗器械头部企业的主营业务、估值体系和未来增长点进行了梳理。

Abstract

摘要

全球医疗器械市场稳健增长。 根据 QY Research 数据，基于人口老龄化、慢性病患病率上升、医疗技术进步、政策支持以及医疗服务体系的不断完善等，全球医疗器械市场规模2030年可达8,626亿美元，2025E-2030E CAGR为5%。就2025年市场情况而言，北美/欧洲/中国/亚太/拉美/中东非分别占比32%/25%/8%/19%/11%/5%；高值耗材/低值耗材/医学影像设备/体外诊断/其他分别占比32%/12%/12%/13%/31%。

估值体系：增长质量决定溢价 。我们尝试对全球15家医疗器械头部企业的主营业务、增速和估值进行了梳理，发现心血管、医学影像、外科、骨科、血糖管理和神经科学是较多企业聚焦的细分赛道。而估值呈现出显著的分层特征，高增长的细分龙头可以享受31-57x 2025E P/E，而偏成熟的平台企业估值通常在13-18x 2025E P/E，我们认为估值分化的核心原因是市场对未来增长预期的强度和所在赛道之技术壁垒/可持续优势的差异判断。

创新驱动成长，8个细分赛道值得重点关注。 我们梳理发现，巨头公司较多提及电生理、RDN、复杂血管介入、结构心、神经科学、手术机器人、内镜、血糖管理等8个细分方向。我们判断，这些领域或有术式升级/产品迭代优化，或通过新技术打开未被满足的蓝海市场，未来或迎来商业化放量。我们认为一方面细分龙头可凭借高增长高壁垒，长期享受确定性溢价；另一方面部分传统巨头或可通过大单品放量，拉动业绩增速和估值水平抬升。

风险

研发失败风险，海外业务经营风险，商誉减值风险，产品召回风险。

Text

正文

全球医疗器械: 老龄化带来刚性需求，创新驱动成长

行业梳理：高耗是第一大细分市场，欧美日企业领跑

医疗器械的核心定义在于其应用对象直接指向人体，涵盖了一系列用于诊断、治疗、监护或缓解疾病的工具与物品[1]，例如仪器、设备、材料以及体外诊断试剂等。 其发挥效用的根本机制区别于药品，主要依赖于物理原理（如血管支架提供的机械支撑）而非药理学或代谢作用。

从监管角度来看，美国食品药品监督管理局（FDA）[2]构建了一套以产品潜在风险为依据的分级管理框架。该体系根据医疗器械的预期用途和对患者可能造成的风险水平， 将其划分为风险递增的I类、II类和III类。 此种分类直接决定了产品上市前需通过的审批路径（如510(k)、PMA）以及后续生产与市场监督的严格程度，旨在确保产品安全有效的同时，匹配相应的监管资源。

图表1：美国FDA对医疗器械的监管分类

资料来源：FDA官网，中金公司研究部

市场规模稳定增长，迈向全球万亿美元。随着人口老龄化加剧、健康意识觉醒以及经济能力提升，全球医疗器械市场规模呈现稳健增长态势。根据QYResearch数据，全球医疗器械2025年规模可达6,754亿美元，2030年可达8,626亿美元，2025E-2030E CAGR为5%。

图表2：全球医疗器械市场规模和增速

资料来源：QYResearch，中金公司研究部

图表3：全球医疗器械市场增速（按地区，2021-2025E）

资料来源：IQVIA，中金公司研究部

按地区：欧美占比高，新兴市场增速快

北美占比最高。 根据IQVIA数据，2025年医疗器械市场按地区分布中，北美和欧洲占比分别为32%/25%，位居前二。其中以美国为主的北美市场兼具了创新能力强、医保覆盖全、居民健康意识好等诸多特点，稳居全球第一大区域。

新兴市场增速较快。 根据IQVIA数据，亚太、拉美、中东等地区医疗器械市场规模2021-2025E增速分别为8.6%/7.5%/7.4%，高于美欧的4-4.5%区间。以亚太为例，该地区占全球人口的60%。尽管支付能力受限、合资格医疗供给较弱，但增长驱动更多：1）当地人口对优质医疗健康的需求激增；2）跨国企业与本土企业同台竞争，共同推动治疗渗透率提升；3）本土创新能力进步，沿着“仿制→me-too/me-better→原研创新”的路径不断进化。

按品类：高耗占比最大

大类划分：高耗、低耗、医学设备、体外检测等。 根据QYResearch数据，全球医疗器械2025年规模可达6,754亿美元，其中高值耗材/低值耗材/医学影像设备/体外诊断/其他分别占比32%/12%/12%/13%/31%。

图表4：医疗器械赛道分类

资料来源：QYResearch，中金公司研究部

头部企业梳理：欧美日领跑，耗材企业居多

我们梳理了全球主要医疗器械企业，其中巨头多为美国企业，例如美敦力、强生2024年器械收入均突破300亿美元，位居全球前二；欧洲（影像设备类）和日本（心血管耗材、内窥镜）也在一些领域处于优势地位。而中国企业营收规模仍有明显的追赶空间。

我们本次尝试纳入：1）耗材公司收入前12名，2）设备类公司前3名。结果包括10家美股上市的耗材公司、2家日本耗材公司和3家医疗设备器械。其中，就2024年收入而言，美敦力以335亿美元位居全球医疗器械行业榜首，强生和西门子医疗位居2/3位。

接下来，我们按照各公司财报的一级业务分类进行梳理，发现心血管、医学影像、外科、骨科、血糖管理和神经科学是较多企业聚焦的细分赛道。

图表5：医疗器械公司分赛道的收入拆分（2024年）

资料来源：公司公告，iFinD，中金公司研究部

注：部分公司财报时期并非自然年，此处近似处理；部分公司披露口径较粗糙，此处尽量拆分，可能与实际略有出入

行业发展趋势：老龄化提供刚性需求；微创术式持续提升渗透率、新技术新产品不断兑现

需求端：老龄化提供确定性机会

全球人口结构正在经历不可逆转的老龄化趋势，这已成为推动医疗器械市场需求长期扩张的确定性宏观驱动力。根据世界卫生组织（WHO）的研究[3]，慢性非传染性疾病（主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病）构成的疾病负担日益加重，相关死亡病例已占据全球总死亡人数的约四分之三。由于老年人口是上述慢病的高发群体，其对疾病长期管理、健康状态连续监测、康复支持及居家场景下的医疗护理需求正呈现系统性上升，从而直接拉动了对应医疗器械细分市场的持续增长。

图表6：全球心血管疾病患病和死亡人数

资料来源：JACC[4]，中金公司研究部注：左右轴单位都是百万人

图表7：全球糖尿病患者数据

资料来源：IDF[5]，中金公司研究部

供给端：科技创新推动治疗升级，惠及更大范围患者

创新驱动成长。 医疗器械行业的发展历程中，技术创新始终是推动其演进的核心引擎。纵观欧美市场，心血管、骨科及外科三大领域均呈现出一条清晰的轨迹： 从早期的药物姑息治疗，到创伤较大的开放外科手术，再到革命性的微创介入时代。 心血管领域见证了从外科冠脉搭桥术（CABG）到微创冠状动脉介入治疗（PCI）的飞跃；骨科领域则从传统关节置换演进至机器人辅助精准手术；外科领域更因内窥镜技术的成熟和腹腔镜手术的普及实现了从巨创到微创的跨越。

21世纪以来，微创技术逐步向精细化、智能化方向深度演进。 手术机器人系统（例如达芬奇机器人）显著提升了手术操作的精确度；血管内超声（IVUS）、光学相干断层成像（OCT）以及血流储备分数（FFR）等腔内影像与功能学评估技术的应用，推动了介入治疗向精准化、个性化方向发展；有源类技术（如IVL、机械取栓）的持续进步，使医生能够处理更为复杂和难治的病例；生物可吸收材料的发展提供了避免永久植入、降低血栓风险的可能性。

图表8：心血管、骨科和外科术式发展复盘

资料来源：各公司公告，中金公司研究部

微创术式的发展惠及更大比例的患者。以心脏瓣膜疾病为例，在微创的TAVR（经导管主动脉瓣置换，从大腿股动脉做小切口入路）出现前，患者只能接受外科开胸手术（SAVR，需要将肋骨切开的大创伤手术），大部分高龄高危患者甚至无法耐受开胸这一操作本身。2012年TAVR技术在美国获批后，快速推动瓣膜整体手术量（外科+微创）提升，而不仅是对外科手术产生了替代。

图表9：美国心脏瓣膜手术例数（TAVR/SAVR）

资料来源：JACC，公司公告，中金公司研究部

医疗器械指数长期跑赢行业

美股医疗器械指数稳定跑赢行业。我们复盘发现，在2006-2025年9月近20年间，专注于医疗器械的指数基金（IHI）长期跑赢医疗保健行业（XLV，医疗保健行业指数）、美股大盘（标普500指数），仅在近年科技股崛起后跑输了纳斯达克指数。

图表10：美股指数复盘（2006-2025）

资料来源： iFinD，中金公司研究部

并无“专利悬崖”困扰，器械巨头往往呈现慢牛走势。医疗器械与创新药虽同属医疗健康领域，但其投资逻辑、研发路径和市场竞争格局存在本质差异。

创新药投资：博弈前沿数据，警惕专利悬崖。创新药投资的核心在于对核心临床数据的研判。其逻辑相对成熟，投资者往往在临床II期左右便开始介入，博弈成功后的放量速度通常较快，一般2-3年即可达到销售峰值（若考虑适应症拓展，生命周期可达5年左右）。然而，创新药的生命周期清晰且受制于“专利悬崖”，一旦专利到期，仿制药的冲击会导致销售额断崖式下滑，因此投资窗口期明确，需在专利过期前完成收益兑现

医疗器械投资：看重商业化验证，追求长期稳定。医疗器械的投资逻辑更侧重于商业化验证而非只看临床数据。其前期研发确定性虽高，但产品上市仅是起点，后续的医保准入、医生培训、经销商体系建立和患者教育才是关键，这导致其放量速度不如药品迅猛（药品只要数据明确，医生开处方就可以，放量没有其他障碍）。然而，一旦成功跨越商业化门槛，其竞争格局则显得更为稳固，龙头企业护城河深厚，易呈现“慢牛”走势。这主要得益于两点：

► 改进式创新与复合专利壁垒：器械创新多为基于现有产品的“改进式螺旋创新”，其技术壁垒并非依赖单一专利，而是由材料、结构、软件算法、生产工艺（Know-how）等多种要素交织构成的复合专利模式。这使其难以被简单仿制，有效规避了“专利悬崖”风险。

► 深厚的医生粘性：复杂器械（如心脏电生理等）的推广需企业配备专业的临床支持团队，与医生在长期培训与手术合作中形成强粘性，这种深度绑定的合作关系构成了另一道坚实的壁垒。

未来增长点：技术迭代、蓝海突破和AI融合

我们尝试梳理了十余家欧美医疗器械企业近期在财报及投资者交流活动中强调的增长驱动力。基于这些信息，我们判断中期维度内，全球医疗器械行业的增长将主要由三大核心引擎驱动：

1）首先，现有成熟术式的持续迭 代与升 级，有望不断提升治疗渗透率。例如，在电生理领域，脉冲场消融（PFA）技术因其更优的安全性和有效性，正在加速替代传统的射频消融和冷冻消融，成为房颤治疗的热点。在冠脉介入领域，血管内冲击波技术（IVL）为处理严重钙化病变提供了全新方案，推动了相关耗材的增长。此外，机械取栓在脑卒中治疗中的普及、一次性内窥镜在避免交叉感染和提升周转效率方面的优势、脑深部电刺激（DBS）在帕金森等神经疾病中的应用深化，以及连续血糖监测（CGM）向更广阔糖尿病人群的渗透，都体现了现有技术通过微创新和适应症拓展带来的持续增长潜力。

2）其次， 颠覆性新产品与新技术，或将开辟新的未被满足的蓝海市场。 例如，肾脏去交感神经消融（RDN）技术为难以控制的高血压患者提供了创新的器械治疗选择。在结构性心脏病领域，经导管二尖瓣和三尖瓣介入治疗技术紧随TAVR的成功，瞄准了需求大、外科手术高风险的患者，已成为多家巨头重点布局的赛道。同时，脑机接口（BCI）技术正从实验室快速走向临床应用，其在康复治疗（如帮助瘫痪患者沟通与控制外部设备）和神经疾病治疗方面的潜力，使其成为最具想象空间的未来增长点之一。

3）此外， 智能化与信息化融合也值得关注。 例如人工智能（AI）不仅应用于医学影像辅助诊断（如自动识别肺结节、眼底病变），大幅提升诊断效率与准确性，还深度嵌入手术机器人系统，实现更精准的手术规划和操作，并加速其从大型综合医院向专科医院普及。此外，基于大数据的数字化疗法（DTx）和远程患者管理平台正在兴起，通过智能算法为慢性病（如糖尿病、心力衰竭）患者提供个性化管理方案，延长了医疗服务的链条，创造了新的软件和服务收入模式。

图表11：医疗器械公司近期提到的主要增长方向