摘要：据统计，全球大约三分之一的人都曾经历过不同程度的失眠问题，尤其是长期失眠，将会严重影响人的身心健康，也可能导致记忆力下降，甚至加速衰老。身处快节奏的生活方式下，睡不好似乎成了一种常态。阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、佐匹克隆

据统计，全球大约三分之一的人都曾经历过不同程度的失眠问题，尤其是长期失眠，将会严重影响人的身心健康，也可能导致记忆力下降，甚至加速衰老。身处快节奏的生活方式下，睡不好似乎成了一种常态。阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦……这些常见药物相信很多失眠的朋友并不陌生，但今天我们要讨论的是：佐匹克隆、唑吡坦以及盐酸罗通定片，究竟哪个适合你？

失眠，到底是怎么一回事？

睡眠和觉醒，是人体神经系统复杂调节的生理过程。具体来说，脑内存在以下两大阵营的物质：

一类是"促进觉醒物质"，例如食欲素、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等，它们会增强大脑的兴奋性，使人保持清醒状态。

另一类则是"促进睡眠物质"，比如γ-氨基丁酸（GABA）、内源性褪黑素等，它们可以减弱神经系统的兴奋程度，使人感觉困倦，促进睡眠。

这两类物质始终处于动态的相互平衡中。当促进睡眠的物质占主导时，人就会入睡，而促进觉醒的物质占主导时，人就难以入睡或容易觉醒。

这就解释了为什么有的人难以入睡、反复觉醒，原因可能正是觉醒物质占了上风。而治疗失眠的药物，也就是利用这一机制，通过抑制觉醒或促进睡眠功能来调节睡眠状态。

今天主要说的三种药——佐匹克隆、唑吡坦和盐酸罗通定片，就是临床上较为常见的催眠药物，各有所长：

第一种，佐匹克隆片

佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠剂，能够增强脑内γ-氨基丁酸（GABA）的活性，促使脑内神经系统变得相对抑制，从而改善入睡困难以及睡眠质量。但佐匹克隆服用后，个别患者可能在第二天醒来后伴随短暂的口苦、嗜睡感或轻微乏力等副作用，临床建议短期、低剂量服用，避免长期依赖产生耐药性或成瘾性。

第二种，唑吡坦片

唑吡坦同样属于非苯二氮卓类，药物作用迅速，一般在服药后30分钟左右即能起效，从而改善入睡困难问题。但它的睡眠维持作用偏短，很少用于改善长期夜间频繁觉醒的睡眠问题。相较于苯二氮卓类药物，它产生药物依赖风险更低，是治疗偶发性失眠的较好选择。但有些患者服药后可能出现轻微眩晕、乏力或者偶尔头痛，建议服药后尽快入睡，减少药物起效期间的活动。

第三种，盐酸罗通定片

盐酸罗通定片是一种国产药物，主要成分是从传统中药材延胡索中提取出的延胡索乙素，具有镇静和镇痛双重效果。这一独特机制，使得盐酸罗通定片在改善入睡困难、睡眠中易醒的问题上效果较理想。尤其对于伴随有轻度疼痛、焦虑不安等因素的失眠患者，更能够起到针对性作用。相较于苯二氮卓类药物，这种药物相对温和，成瘾风险低，且更适合高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者长期服用。

当然，盐酸罗通定片也并非没有副作用，少数患者使用后可能会感到轻度头晕、口干；需要特别提醒的是，盐酸罗通定对于帕金森患者是不适用的；怀孕以及处于哺乳期的女性也应当避免服用。

三种药，究竟哪种更好？

根据《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》，治疗失眠的首选药物是佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物。但实际上，每一种药物都有自己的适应人群，没有绝对的优劣之分：

总的来说，药物治疗失眠需要辨识患者具体情况、个体化用药，而不是千篇一律地推荐哪种药物更好。使用这些药物前，建议先咨询医师，了解自己具体情况，明确失眠的根本原因，再在专业医师指导下正确使用药物。

最后，还是强调一下，药物治疗应短期、小剂量规范使用，平时应循序渐进地培养良好睡眠习惯，包括按时作息、规律运动，避免不恰当的用脑及情绪刺激，从根本出发，才能真正改善睡眠、提高生活质量。

来源：中医燕丽娜医生