摘要：一到换季，尤其是秋风一起，气温一降，不少糖尿病患者的血糖就跟着“作妖”。门诊里这样的病人明显多了起来，不光是吃药的控制不住了，连本来稳稳的饮食习惯也开始松动了。很多人觉得冷了就该多吃点、多躺着，甚至干脆不出门不动弹，结果就是血糖飙升，合并症找上门。

一到换季，尤其是秋风一起，气温一降，不少糖尿病患者的血糖就跟着“作妖”。门诊里这样的病人明显多了起来，不光是吃药的控制不住了，连本来稳稳的饮食习惯也开始松动了。很多人觉得冷了就该多吃点、多躺着，甚至干脆不出门不动弹，结果就是血糖飙升，合并症找上门。

其实这种时候，糖尿病人最怕的不是冷，而是一些看似无害却慢慢拖垮身体的坏习惯。医生不是吓人，这些习惯一旦养成，比气温还“冷酷”。

秋冬季天短夜长，很多人晚上熬夜看剧、白天赖床不起。糖尿病人一旦作息紊乱，体内激素也跟着乱套，尤其是胰岛素的分泌节律会被打乱。原本稳定的血糖开始忽高忽低，像坐了趟没人控制的过山车。

更麻烦的是，熬夜会让身体变得更敏感，对胰岛素的反应也变差。你可能吃了和夏天一样的饭，却因为晚睡而导致血糖飙高。长期下去，胰岛功能越来越差，等想补救就晚了。

很多人一冷就窝在家里，觉得动一动都费劲。可身体不是机器，不动它就“生锈”。特别是糖尿病人，肌肉活动本来就是帮助血糖进入细胞的关键途径。你不动，血糖就不降，胰岛素再多也白搭。

秋冬脂肪代谢变慢，本就容易长肉。你不动，脂肪堆积，胰岛素抵抗变严重，恶性循环马上开始。一个冬天过去，体重上去了，血糖也控制不住了。

“天冷多吃点，不然没劲儿。”这种话听着有理，其实对糖尿病人就是个坑。秋冬食欲本来就旺，稍不注意就会吃多。而且很多人喜欢吃热乎的、香的，像红烧肉、火锅、麻辣烫，这些食物油脂高、碳水多，吃一顿顶三顿。

糖尿病人血糖控制靠的是“稳”，一顿高热量食物能把前几天的努力全毁了。更别说吃完不动，血糖高得慢慢来还好，最怕餐后两小时突然爆表，伤眼伤肾还不自知。

有些人怕胖，秋天还在穿短袖。可糖尿病人一旦着凉，免疫力下降不说，血管收缩、血压波动，这些都会间接影响血糖控制。尤其是下肢受凉，容易诱发神经病变或血管炎症。

冷了还硬扛，身体就会启动“应急模式”，释放升糖激素，比如肾上腺素、皮质醇，结果就是血糖又升。穿衣别怕臃肿，保暖对糖尿病人来说比好看重要太多。

秋冬季节，阳光少了，情绪容易低落。特别是本来就有慢性病的患者，心里负担更重。有的人会烦躁、焦虑，甚至长期失眠，这些都不是小事。情绪一乱，血糖也跟着乱，这是临床上早就验证的事实。

精神紧张时，身体会分泌升糖激素，不管你吃得多清淡，血糖也会偷偷上去。更糟的是，情绪差还容易影响遵医行为，不想吃药、不想去复查，最后一崩全崩。

很多患者有种“靠感觉吃药”的习惯。早上觉得头晕，就少吃一片；今天血糖低了，就干脆不吃。这种做法比不吃药还危险，因为它打破了治疗的连续性。

糖尿病是一种需要长期管理的病，不是靠感觉来调节的。尤其是天气变凉，身体激素变化多，药物剂量更需要专业判断。擅自调整药物，不但不能控糖，反而容易出事。

秋冬是并发症高发的季节，尤其是糖尿病足、视网膜病变、心脑血管问题。可很多人不重视，脚麻了以为是天气冷，眼花了以为是老花眼，等真出事才发现是并发症早期信号。

医生常说，糖尿病最怕“拖”，不是怕你发烧咳嗽，而是你对身体小变化视而不见。哪怕只是脚趾发凉、皮肤干裂，都可能是大问题的前奏。

很多人觉得医生说“不能懒”，就开始猛运动，结果低血糖、关节损伤接连不断。其实医生想说的是，宁可少动、慢动，也别做错事让身体更糟。

老年糖尿病人尤其要注意，运动不是拼命，是要有节奏有计划地进行。饭后散步、轻柔拉伸、适度力量训练，比大汗淋漓跑步更安全有效。

冬天的确让人想偷懒，但偷懒可以——前提是你别偷懒偷到病上。糖尿病是个慢性病，但坏习惯一旦养成，病情恶化是很快的。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]王建六,刘丽华.糖尿病患者秋冬季血糖波动与生活方式相关性研究[J].中国实用内科杂志,2021,41(12)：987-990.

[2]张颖,周文静.气温变化对2型糖尿病患者血糖控制影响的研究进展[J].中国糖尿病杂志,2020,28(6)：453-456.

[3]陈晓红,李春燕.糖尿病患者自我管理行为与季节变换的关系[J].现代预防医学,2019,46(20)：3753-3756.

来源：护士的冷知识