摘要：每年10月的第三个周一是“世界镇痛日”，我国将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”。本期节目，带大家认识慢性疼痛，一起正视疼痛、科学应对，为身体找回舒适与自在！
每年10月的第三个周一是“世界镇痛日”，我国将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”。本期节目，带大家认识慢性疼痛，一起正视疼痛、科学应对，为身体找回舒适与自在！
上线大医生：江昊
福建医科大学附属第一医院 疼痛科
行政副主任 副主任医师 硕士生导师
主题：关注慢性疼痛，实现精准治疗
认识慢性疼痛
超过 3 个月的 “持续警报”
慢性疼痛并非简单的 “身体不适”，医学上明确其为持续时间超过 3 个月的疼痛症状。它区别于急性疼痛（如外伤、术后短期疼痛）的 “短期警示” 属性，若未及时干预，可能从 “症状” 发展为独立疾病，形成长期困扰。
慢性疼痛的成因
骨骼肌肉系统损伤：如颈椎病、腰椎间盘突出症等。
神经系统病变：如带状疱疹后神经痛。
代谢性疾病影响：如糖尿病周围神经病变。
心理因素作用：如焦虑、抑郁引发的躯体化疼痛。
慢性疼痛的严重危害
与急性疼痛不同，慢性疼痛会持续刺激神经系统，导致神经敏感性增加并形成 “疼痛记忆”，进而引发一系列问题：
生理层面：干扰睡眠质量、影响正常食欲。
心理层面：导致情绪低落、焦虑。
生活层面：严重时造成残疾，加重患者生活负担与家庭压力。
慢性疼痛的精准治疗
1 传统治疗的局限
用药方式：多为 “试错式” 用药，缺乏针对性。
方案制定：治疗方案同质化，忽视个体差异。
不良后果：不仅疗效欠佳，还易引发药物过敏、肝肾功能损伤等不良反应。
2 精准治疗的核心
精准治疗打破传统模式，以 “为患者定制专属方案” 为核心，依托基因检测、影像学评估等现代医学技术，从根源上解决疼痛问题，避免 “一刀切” 的治疗弊端。
3 精准治疗的多维价值
疗效提升：精准定位疼痛根源，避免损伤正常组织，大幅提高治疗成功率。
安全保障：通过先进检测手段预判患者对药物的耐受性，降低不良反应风险。
经济节约：减少无效治疗的费用支出，减轻患者经济压力。
4 癌痛患者的有效镇痛
对于癌痛患者，精准治疗可通过基因检测明确其药物代谢类型，据此选择适配的阿片类药物及剂量，在实现有效镇痛的同时，显著减少恶心、便秘等副作用，提升患者生活质量。
精准治疗的实施
慢性疼痛精准治疗需多学科团队共同参与，核心成员包括疼痛科、骨科、神经科、心理科医生等，各科室协同分析病情、制定方案，避免单一科室诊断的局限性。
关键步骤一
精准诊断是治疗的前提，医生会通过多维度手段排查：
基础评估：结合患者病史、体格检查初步判断。
先进检测：借助核磁共振、CT 等影像学检查，以及神经电生理检测、基因检测，明确疼痛病因、病变部位及神经传导特点。
关键步骤二
根据诊断结果，为患者选择适配的治疗方式，常见类型有：
靶向药物治疗：针对病因精准用药。
微创介入治疗：如神经阻滞、射频消融，像腰椎间盘突出症引发神经根性疼痛时，可采用椎间盘射频消融术缓解压迫。
物理治疗：辅助改善疼痛症状。
心理干预：针对心理因素主导的慢性疼痛，结合认知行为治疗打破 “疼痛 - 焦虑” 循环。
关键步骤三
治疗过程中，医生会持续监测患者的疼痛评分、生理指标等，根据病情变化及时优化治疗方案，确保疗效最大化，避免因方案固化影响治疗效果。
日常防护与康复
按病因做好针对性防护
骨骼肌肉疼痛：工作每 30-40 分钟起身活动，选 6-7 级硬度床垫，提重物用双手。
代谢性疼痛：糖尿病控血糖（空腹＜7.0mmol/L）、温水洗脚；痛风限嘌呤（＜300mg / 日）、多饮水。
神经病理性疼痛：急性期覆水疱防感染，恢复期穿宽松衣、外出防晒。
分类型开展科学康复
骨骼肌肉疼痛：急性期做颈椎钟摆运动（5 分钟 / 次，2 次 / 日）；缓解期练平板支撑；恢复期练米字操 + 快走 30 分钟。
神经病理性疼痛：每日 2 次轻擦疼痛部位（10 分钟 / 次），练平衡（扶墙单脚站→闭眼站）。
好习惯助力康复
作息饮食：睡 7-8 小时，卧室 22-25℃；痛者补钙 / 控碳水，忌辛辣、烟酒。
情绪管理：多沟通，记疼痛日记，用正向暗示调节心态。
免 责 声 明
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
大 医 生 介 绍
江 昊
福建医科大学附属第一医院疼痛科行政副主任，副主任医师，硕士生导师，中华医学会疼痛学分会青年委员、骨骼肌与关节学组委员，中国老年保健协会疼痛病学分会常务委员，中国神经调控联盟福建分中心专家委员会常务委员，中国研究型医院学会肌骨与浅表专委会委员，中国中西医结合学会疼痛学专业委员会微创介入专家委员会委员，福建省疼痛专业医疗质量控制中心副主任委员，福建省医师协会疼痛科医师分会常务委员，福建省抗癌协会癌痛专业委员会常务委员，福建省医学会疼痛学分会肌骨超声学组组长。
来源：福建新闻广播FM1036
