摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

四川省疾控中心通报了一起罕见的HIV-2感染病例，这是中国内地首次报告的本土HIV-2感染者。消息一出，一时间引发广泛关注。很多人都知道HIV-1，却对HIV-2闻所未闻，不免担忧：这是不是一种更危险的病毒？它会不会引发新的流行？普通人该如何防范？

带着这些问题，我们采访了国内多位传染病专家，结合权威资料，为大家拆解这一现象背后的医学真相。

“HIV病毒其实分为两种类型，HIV-1和HIV-2。”中国疾病预防控制中心病毒病所研究员介绍，HIV-1是全球最常见的类型，目前国内报告的艾滋病病例几乎全部为此类型；而HIV-2则主要在西非地区流行，全球病例数远低于HIV-1。

HIV-2同样可以导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS），但其传播力较弱，病程发展缓慢，病毒载量也相对较低。

“简单说，它是‘亲戚’，但‘攻击性’没那么强。”。这也是为什么此次四川病例引起关注——它并不意味着病毒变异，而是疫情监测能力的提升和检测手段的进步。

据四川疾控部门通报，该病例在常规HIV抗体筛查中出现“非常规反应”，随后通过HIV-1/2抗体鉴别试剂以及核酸检测确认为HIV-2感染。

“这说明我国的HIV检测体系已经覆盖到更罕见的类型。”成都市公共卫生临床医疗中心感染科主任医师指出，过去由于技术限制，很多HIV-2可能被误判或漏诊，而现在的实验室能力已可以做到精准分型。

值得注意的是，该患者并无出国史，初步判断为本地感染，提示国内已有HIV-2传播链的可能。

“现阶段公众无需恐慌。”主任强调，尽管此次报告的是国内首例HIV-2感染，但目前并无证据显示HIV-2具有大范围传播的趋势。

根据世界卫生组织（WHO）数据，HIV-2的传播效率显著低于HIV-1，尤其在性传播和母婴传播方面，其风险更低。

“从流行病学角度看，HIV-2的传播力远不及HIV-1，而且其致病速度较慢，很多感染者多年都不会进入AIDS阶段。”主任补充。

不过，她也提醒，HIV-2的隐匿性强、窗口期长，极易被忽略，因此加强早期筛查仍然十分关键。

“目前我国并不建议普通人群单独进行HIV-2筛查。”中国疾控中心艾防中心副主任介绍，目前全国统一采用的第四代HIV抗体/抗原联合检测，已基本具备识别HIV-2感染的能力。

只有当检测结果异常、或者有特殊流行病学史（如与非洲国家密切接触），才需要进一步做HIV分型检测。

她强调：“公众最重要的仍然是做好常规的艾滋病防控措施，而不是盲目增加检测项目。”

“HIV-2并非HIV-1的‘低配’版，它在治疗上有自己的‘性格’。”北京地坛医院感染科副主任医师指出，部分一线抗病毒药物（如非核苷类逆转录酶抑制剂）对HIV-2无效。

这意味着，一旦确诊为HIV-2感染，医生需根据国家《艾滋病抗病毒治疗指南》调整用药方案。

目前，我国已将HIV-2纳入艾滋病免费治疗范畴，患者可以接受精准治疗，避免病毒发展至AIDS阶段。

“HIV的传播方式很明确——性传播、血液传播、母婴传播。”主任医师表示，尽管病毒类型不同，但防控原则是一样的：

坚持安全性行为，正确使用安全套

不共用针具或纹身工具

对孕妇进行产前筛查，阻断母婴传播

若有高危暴露经历，应尽早就医，评估是否使用暴露后预防（PEP）方案

他特别强调：“定期检测是发现感染的第一道防线。尤其是有高危行为的人群，建议每3-6个月进行一次检测。”

“每次出现类似新闻，总会有人陷入恐慌。”主任坦言，其实真正可怕的不是病毒，而是对病毒的无知和偏见。

她指出，中国现行的艾滋病防控体系已覆盖从宣传、检测到治疗的全流程，“我们现在最缺的，不是药物，而是对知识的普及。”

正确认识HIV，才是最好的防疫“疫苗”。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会《艾滋病防治知识宣传教育手册》，2023年版
[2] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心《HIV感染诊断与治疗指南（2022年）》
[3] 世界卫生组织（WHO）《HIV-2感染与治疗指南》，2021年更新

来源：中医益肾一点号