摘要：如果有人告诉你，他能听到你听不到的声音，或者坚信一个你看来完全荒谬的念头，请不要简单地认为他在“胡说八道”。这很可能是精神分裂症的核心表现之一：阳性症状。这里的“阳性”并非“好”的意思，而是指“正常情况下没有的体验异常地出现了”。

如果有人告诉你，他能听到你听不到的声音，或者坚信一个你看来完全荒谬的念头，请不要简单地认为他在“胡说八道”。这很可能是精神分裂症的核心表现之一：阳性症状。这里的“阳性”并非“好”的意思，而是指“正常情况下没有的体验异常地出现了”。

1. 幻听：只有他能听到的“电台”

最常见的幻听是听觉幻觉。患者会清晰地听到说话声、评论声、争吵声或命令声，这些声音在旁人听来是完全不存在的。这不像我们内心的思考，而是被体验为来自外部的、真实的声音。例如：

评论性幻听： 声音在持续评论他的一举一动。

命令性幻听： 声音在命令他做某些事，这可能带来危险。

这些体验对患者来说无比真实，因此你可能会看到他独自对骂、自言自语或突然侧耳倾听。

2. 妄想：无法被事实说服的“坚固信念”

妄想是一种个人独有的、牢固的错误信念，即使有充分的相反证据，也无法被说服。它并非源于文化或宗教共识，而是大脑错误解读的产物。常见的类型有：

被害妄想： 坚信有人(如邻居、同事甚至家人)在跟踪、监视、密谋陷害自己。

关系妄想： 认为周围无关的事物都与自己有关，如电视节目在向自己传递特殊信息，路人的咳嗽是在针对自己。

夸大妄想： 坚信自己拥有非凡的身份、权力或才能(如自己是某位重要人物的后代，或正在完成一项拯救世界的使命)。

理解，而非争辩：
当家人面对患者的幻听和妄想时，最无效的做法就是与他们争辩“声音不存在”或“你的想法是错的”。这只会加剧他们的孤立和不信任。更好的方式是，尝试理解他们在这种体验下的恐惧与无助，并给予情感上的支持。

来源：健康十八点