摘要：澳大利亚研究人员的突破性发现正在挑战癌症治疗的传统做法。墨尔本大学彼得·多尔蒂感染与免疫研究所的最新研究表明，在癌症手术中常规切除淋巴结以防止肿瘤扩散的做法，可能无意中损害了人体对抗癌症的核心免疫机制。这一发现不仅质疑了数十年来的标准治疗方案，更为提高现代免疫

信息来源：https://www.sciencedaily.com/releases/2025/10/251019120527.htm

澳大利亚研究人员的突破性发现正在挑战癌症治疗的传统做法。墨尔本大学彼得·多尔蒂感染与免疫研究所的最新研究表明，在癌症手术中常规切除淋巴结以防止肿瘤扩散的做法，可能无意中损害了人体对抗癌症的核心免疫机制。这一发现不仅质疑了数十年来的标准治疗方案，更为提高现代免疫疗法的有效性开辟了新的思路。

发表在《自然免疫学》上的两篇同行评议论文揭示，淋巴结在训练和维持抗癌T细胞方面发挥着不可替代的作用。研究显示，这些免疫系统的"训练营"为干细胞样T细胞提供了理想的生存和增殖环境，使其能够产生强大的"杀伤性"T细胞来对抗病毒感染和肿瘤。相比之下，脾脏等其他免疫器官在支持这些关键过程方面效率要低得多。

实验室负责人、研究的资深作者阿克塞尔·卡利斯教授指出："淋巴结不仅仅是免疫细胞的被动等候室，它们积极训练和教育T细胞，并派遣它们去完成抗癌任务。我们的研究表明，在癌症手术期间切除淋巴结可能会无意中降低检查点阻滞剂和CAR-T细胞疗法等治疗的有效性。"

免疫疗法时代的治疗范式重构

这项发现对当前蓬勃发展的癌症免疫治疗领域具有深远意义。近年来，免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等创新治疗方法为癌症患者带来了前所未有的希望。然而，这些疗法的成功率存在显著的个体差异，许多患者对治疗反应有限或完全无效。

研究团队发现的机制可能解释了这种差异的根本原因。淋巴结的状况和功能直接影响免疫系统产生有效抗癌T细胞的能力，进而决定免疫治疗的效果。当淋巴结在手术过程中被移除时，机体失去了这些关键的免疫训练中心，导致后续免疫治疗的效果大打折扣。

研究人员发现，淋巴结在帮助免疫系统产生强大的抗癌细胞方面发挥着至关重要的作用。在手术过程中保留它们可以使现代免疫疗法显着提高效率。图片来源：Shutterstock

墨尔本大学博士后研究员、论文第一作者Carlson Tsui博士表示："我们的研究识别出了参与干细胞样T细胞调节及其产生有效杀伤细胞能力的分子信号。这些发现可以指导针对癌症和慢性感染的免疫治疗的开发和改进。"

传统的癌症治疗策略主要关注肿瘤本身的清除，而这项研究提出了一个全新的视角：保护和增强淋巴结功能同样重要。通过靶向这些关键的免疫枢纽，医生们可以增强机体抗击癌症的天然能力，提高现有免疫疗法的有效性，并帮助更多患者对治疗产生反应。

彼得·麦卡勒姆癌症中心黑色素瘤内科肿瘤服务部研究负责人Shahneen Sandhu教授对这项工作的临床意义给予了高度评价："虽然这项研究是在实验室使用临床前模型完成的，但我们很期待在接受免疫检查点抑制剂的患者临床样本中验证这些发现。"

临床实践的潜在变革

这些研究结果可能促使外科医生重新评估淋巴结切除的必要性和范围。传统上，淋巴结清扫被视为防止癌症扩散的重要手段，特别是在乳腺癌、结直肠癌、肺癌等常见恶性肿瘤的治疗中。然而，新的证据表明，过度的淋巴结切除可能是一把双刃剑，在降低局部复发风险的同时，也削弱了机体的长期免疫防御能力。

这一发现与近年来癌症治疗向精准化和个性化方向发展的趋势高度吻合。随着对肿瘤生物学理解的加深，医学界越来越认识到，成功的癌症治疗不仅需要清除现有的肿瘤细胞，更需要建立持久的免疫记忆来预防复发和转移。

在实际临床应用中，这可能意味着外科医生需要在手术规划阶段更加仔细地权衡淋巴结切除的收益与风险。对于那些计划接受免疫治疗的患者，保留功能性淋巴结可能比传统的根治性清扫更有益于长期预后。

同时，这项研究也为改进现有免疫疗法提供了新的思路。未来的治疗方案可能需要包含保护和增强淋巴结功能的策略，例如使用特定的细胞因子或小分子药物来优化淋巴结内的免疫微环境。

从实验室到临床的转化前景

尽管目前的研究基于动物模型，但其发现的机制具有很强的临床转化潜力。研究团队已经与多个临床中心建立合作，计划在癌症患者中验证这些发现。这种从基础研究到临床应用的快速转化体现了现代转化医学的优势。

维多利亚黑色素瘤研究中心正在与Kallies教授团队合作，研究这些发现在接受免疫检查点抑制剂治疗的黑色素瘤患者中的应用。黑色素瘤作为对免疫治疗最敏感的肿瘤类型之一，为验证淋巴结功能与治疗效果之间的关系提供了理想的临床模型。

研究团队还计划开发新的生物标志物来评估患者的淋巴结功能状态，这将有助于预测免疫治疗的反应性并指导个性化治疗方案的制定。通过整合影像学检查、免疫功能评估和分子标志物检测，医生们有望在治疗开始前就预判患者对免疫疗法的反应性。

这项研究的另一个重要意义在于为癌症免疫治疗的联合策略提供了科学依据。未来的治疗方案可能会结合手术技术的改进、淋巴结功能的保护和免疫系统的增强，形成更加全面和有效的治疗体系。

长远来看，这些发现可能推动癌症治疗理念的根本性转变。从单纯的"杀死癌细胞"转向"激活和维持抗癌免疫"，这种策略不仅可能提高治愈率，还有望减少治疗相关的副作用和改善患者的生活质量。

随着更多临床试验的开展和验证，我们有理由期待这项基础研究将为癌症患者带来实实在在的临床获益，并推动整个肿瘤免疫学领域的进一步发展。

来源：洪山爱尔