摘要：傍晚的小区凉亭里，66岁的王大爷靠着椅背，一脸深思。在他身边，不远处的几位老友正小声议论着：“听说医院以后要慢慢不做心脏支架了？做完人就废了啊！”

傍晚的小区凉亭里，66岁的王大爷靠着椅背，一脸深思。在他身边，不远处的几位老友正小声议论着：“听说医院以后要慢慢不做心脏支架了？做完人就废了啊！”

王大爷默默地攥紧了拐杖，想起了自己的老同学张叔——支架手术刚做完不到半年，消息传开后，愣是连去楼下散步都不敢了，怕累着、怕支架“移位”，更怕朋友背后议论“他这辈子完了”。

最近一段时间，“国内将逐步停止心脏支架手术”“做完人就废了”的话题频频在朋友圈和短视频平台刷屏，让很多原本已经接受了治疗或者准备手术的中老年人心里七上八下。

支架真的是“救命稻草”还是“定时炸弹”？医学上的真相到底是什么？越讨论越疑惑……答案到底藏在哪里？“支架手术”是救命，还是致残？

从2024年到现在，关于“国内将逐渐停止心脏支架手术”以及“做完支架，人就废了”的说法在网上广泛传播。

很多患者一听，立刻产生恐惧：是不是医疗技术不行了，想减少这种手术？还是说这手术真有大风险？事实上，这些说法绝大多数都是误解甚至谣言。

核心真相一：支架只是“用得更谨慎”，不是被淘汰

根据权威数据，《中国经皮冠状动脉介入治疗（PCI）注册年报》2022年我国年均支架手术量超84万例，成功率高达98.5%。

支架手术作为冠心病抢救的“黄金方法”，根本没有要被“逐渐停止”的官方决策；医学理念发生变化的只是使用支架的适应症更加精准。

过去，很多非急性、低危冠心病患者也频繁手术，但现今的指南，更提倡“个体化治疗”与“健康管理”，一些情况甚至首选药物和生活干预，这就是“做得更谨慎”，而不是“弃用”。

核心真相二：“人就废了”？大多数人术后生活更有质量

网上流传一种说法，做完支架后，身体“一天不如一天”，什么事都不能干。真的是这样吗？

北京协和医院2019-2022年随访报告显示，合并高危因素的支架患者，术后一年死亡率＜2%，而活动能力和生活质量显著提升。

美国心脏协会（AHA）指南也明确提出：标准术后管理，大部分患者可在术后一月恢复日常步行、慢骑车、家务等活动。90%以上患者通过规范运动和服药，能基本恢复正常生活。

那些“人就废了”的病例，恰恰是术后忽视二次预防、药物中断、运动缺乏的结果。

不少受访者反映，身边的老人装了支架反而特别谨慎，天天说“会不会又堵？”

其实，只要科学复查、规范服药，支架内再狭窄在首年可降至2-4%，药物副作用发生率低于3%。

反而是不愿改变生活方式、无规律用药、拖延复查，才是造成术后复发、合并症高发的关键。

最新一项涵盖5000多位中国支架患者的多中心研究证明，规范健康管理人群的术后3年并发症风险仅约为非规范组的1/3。

盲目追求“装支架才有安全感”，甚至把支架当成“心脏保险”，都是对现代医学认识的偏差。

医生评估是否植入支架，关键在于以下三大核心专属适应症：

急性心梗和大面积冠脉狭窄，以“救命”为目标时，支架手术必不可少；经规范药物治疗后，症状持续明显且影响生活质量者；影像学证实冠脉狭窄程度≥70%并有临床表现。

而对于低危、无明显不适、轻度狭窄或“初发冠状动脉硬化”的患者，医生现在更倾向于“个性化综合管理”，首选药物加生活方式干预。

明明是“黄金救命手段”，为何网络偏要唱衰？

随着国内医疗规范和医学共识与国际趋势接轨，支架手术趋向标准化。“做完就废了”的说法，是将疾病本身的长期危害、疾病管理的复杂性和术后康复责任，全部“甩锅”给一项医疗技术罢了。

这种误解，让很多需要手术的患者延误时机，甚至发生难以挽回的意外。

数据显示，冠心病患者如果因害怕谣言拒绝支架治疗，高危人群的猝死风险可高达30%。相反，规范治疗+科学康复，寿命和生活质量大多得到实实在在的提升。

一是坚持按时服药、避免随意停药。

术后12个月内规律服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）能使再狭窄风险降到4%以内。不规范服药是最大隐患。

二是科学复查、规律运动才是真正的“保命锁”。

不要害怕适量活动。权威研究证据表明，适当散步、慢骑车、温和家务反而有利于心血管功能康复。定期复查心电图、超声及生化指标，能及时发现和干预风险变化。

三是生活方式调整，效果决定长期健康水平。

低盐低脂饮食、拒绝吸烟、情绪稳定、规律作息，是长期康复的基石。心理因素对心血管疾病极为重要，长期焦虑、抑郁会使卒中风险高40%，保持良好心态同样是抗病关键。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《中国经皮冠状动脉介入治疗（PCI）注册年报》2022

《冠心病支架术后抗血小板双联治疗优化管理中国专家共识》

《北京协和医院2019-2022年度冠心病介入手术随访报告》

《中国心血管疾病报告2024》

《冠状动脉支架术益处与风险评估研究》

来源：医师老付一点号