摘要：28岁的小张，曾经是朋友眼中的“开心果”，公司里的业务骨干。但不知从什么时候起，他像变了个人。他整夜失眠，白天无精打采，对最爱的篮球也失去了兴趣。他总觉得同事在背后议论他、排挤他，甚至怀疑有人在监控他的电脑。工作上频频出错，被领导批评后，他变得更加孤僻、易怒，

28岁的小张，曾经是朋友眼中的“开心果”，公司里的业务骨干。但不知从什么时候起，他像变了个人。他整夜失眠，白天无精打采，对最爱的篮球也失去了兴趣。他总觉得同事在背后议论他、排挤他，甚至怀疑有人在监控他的电脑。工作上频频出错，被领导批评后，他变得更加孤僻、易怒，偶尔还会自言自语。

家人一开始以为他只是“心情不好”、“压力大”，直到一次激烈的争吵后，小张崩溃大哭，说自己活得太痛苦了。家人这才意识到问题的严重性，带他去了医院。经过专业评估，小张被诊断为重度抑郁症伴有精神病性症状。

医生在建议心理治疗的同时，为他开具了一种抗抑郁药和一种小剂量的抗精神病药物。这个决定让小张的家人充满了疑惑和恐惧：“吃药？会不会上瘾？”“吃了会变傻吗？”“这是不是意味着他‘疯’了？”

这个故事，或许是许多家庭正在经历的缩影。今天，我们就从小张的案例出发，揭开精神类药物的神秘面纱。

我们可以把大脑想象成一个无比复杂的化学工厂，里面有许多名为“神经递质”的信使（如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等）在负责传递信息，调节我们的情绪、思维、睡眠和食欲。

当一个人患上精神疾病时，就像是这个化学工厂的某些生产线失衡了。比如在小张的案例中：

抑郁症：可能与“血清素”等信使分泌不足或功能失调有关，导致情绪持续低落、失去兴趣。

精神病性症状（如多疑、被监视感）：可能与大脑中“多巴胺”系统的过度活跃有关。

抗抑郁药：主要负责提升“血清素”等信使的浓度和功能，帮助小张改善情绪、恢复精力和睡眠。

抗精神病药：主要负责抑制过度活跃的“多巴胺”系统，帮助小张消除那些不真实的想法和幻觉，让他重归现实。

这种“组合拳”治疗，是为了同时解决他疾病的两个核心问题，效果更全面。

迷思一：“会上瘾，戒不掉”这是最大的误解。我们常说的“上瘾”药物（如安定类镇静药），在精神科治疗中仅用于短期控制严重焦虑或失眠，且被严格管理。而小张服用的抗抑郁药、抗精神病药本身不具有成瘾性。之所以需要长期服用，是因为大脑的修复需要足够长的时间来巩固效果，预防复发，这就像骨折后需要打几个月的石膏一样，是治疗需要，而非药物依赖。

迷思二：“是药三分毒，能不吃就不吃”这句话被很多人滥用。对于精神疾病，疾病本身对大脑的损害，远大于规范用药可能带来的风险。长期的抑郁、焦虑、幻觉会损害大脑细胞，影响认知功能。而药物是在保护大脑，阻止这种损害。两害相权取其轻，在医生指导下的规范用药，是利远大于弊的科学选择。

迷思三：“吃药说明意志薄弱”精神疾病是大脑功能失调导致的疾病，与心脏病、糖尿病是身体器官出问题一样。我们不会责怪一个心脏病患者“意志薄弱”，同样不该责备精神疾病患者。寻求药物帮助，恰恰是勇于面对疾病、积极解决问题的坚强表现。

小张在医生的指导下，坚持服药3个月后，睡眠和情绪明显改善，那些不切实际的想法也消失了。他重新开始打球，并定期进行心理咨询。医生告诉他，病情稳定后，还需要维持治疗相当长一段时间，才能从根本上降低复发风险。

切记：

遵医嘱：绝对不要自行增减药量或停药，否则极易导致病情反复，甚至前功尽弃。

勤沟通：把你的感受和副作用及时告诉医生，他们是帮你找到最佳治疗方案的最强盟友。

药物是拐杖：它能支撑你站起来，但要走得更远、更稳，往往需要结合心理治疗、家庭支持和自己积极的生活方式调整。

来源：裴药师谈健康