摘要：甲亢，（全称甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌过多导致全身代谢亢进。甲亢的症状复杂多样，涉及多个系统，且容易与其他疾病混淆。以下是甲亢的典型症状及其具体表现：

甲亢，（全称甲状腺功能亢进症）是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌过多导致全身代谢亢进。甲亢的症状复杂多样，涉及多个系统，且容易与其他疾病混淆。以下是甲亢的典型症状及其具体表现：

一、代谢亢进相关症状

1. 持续性怕热多汗：患者即使在寒冷环境中也容易出汗，皮肤温暖潮湿，部分人会出现面部潮红。

2. 异常消瘦与食欲亢进：虽然食量明显增加，但体重在1-3个月内可能下降5-10公斤，这与甲状腺激素加速分解代谢有关。

3. 低热与乏力：约30%患者会出现37.5-38℃的低热，伴随持续疲劳感，即使充分休息也难以缓解。

二、心血管系统症状

1. 心悸与心动过速：静息心率常超过100次/分钟，部分患者夜间心率仍维持在90次以上，严重者可出现房颤。

2. 血压异常：收缩压升高而舒张压降低，脉压差增大（可达60-100mmHg），部分患者会听到血管杂音。

3. 心脏扩大与心衰：长期未治疗可能导致心脏扩大，晚期可出现心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿等。

三、神经系统症状

1. 精神亢奋与焦虑：表现为易怒、烦躁、失眠，部分患者有类似躁狂症的表现，如言语增多、活动过度。

2. 细微震颤：双手平伸时可见细微震颤，严重者会影响写字、持筷等精细动作。

3. 肌无力与周期性麻痹：常见于亚洲男性患者，表现为突发下肢无力，可能与低钾血症有关。

四、眼部症状（Graves眼病）

1. 眼球突出：约50%Graves病患者出现单侧或双侧眼球突出，严重者眼睑无法闭合。
2. 眼部不适：包括畏光、流泪、异物感，部分患者出现复视（视物重影）。
3. 视力损害：严重病例可能因视神经受压导致视力下降甚至失明。

五、消化系统症状

.1. **排便次数增多**：每日腹泻可达3-5次，粪便多呈糊状，但无脓血。
2. **肝功能异常**：约20%患者出现转氨酶升高，可能与甲状腺激素直接损伤肝细胞有关。
3. **吞咽不适**：甲状腺肿大压迫食管时，可能出现吞咽困难。

六、生殖系统症状

.1. **女性月经紊乱**：表现为月经量减少、周期延长，严重者可出现闭经。
2. **男性性功能障碍**：包括阳痿、乳房发育等，精子质量可能下降。

七、皮肤与毛发改变

.1. **皮肤病变**：部分患者胫前出现黏液性水肿，表现为皮肤增厚、粗糙。
2. **毛发脱落**：头发变细软，容易脱落，但通常不会导致明显秃发。

八、特殊人群表现

.1. **老年甲亢**：症状常不典型，表现为淡漠、厌食、消瘦，被称为"淡漠型甲亢"。
2. **儿童甲亢**：以生长加速、注意力不集中、学习成绩下降为主要表现。
3. **妊娠甲亢**：需与妊娠期生理性甲状腺激素升高鉴别，主要依据TSH水平和TRAb检测。

九、实验室检查特征

.1. **甲状腺功能检查**：FT3、FT4升高，TSH显著降低（通常<0.1mIU/L）。
2. **抗体检测**：TRAb阳性提示Graves病，TPOAb/TgAb阳性可能提示桥本甲状腺炎伴甲亢。
3. **影像学检查**：甲状腺超声显示血流丰富（"火海征"），核素扫描可区分不同类型甲亢。

十、并发症警示症状

.1. **甲亢危象**：体温>39℃、心率>140次/分、意识模糊，属于内科急症。
2. **甲状腺风暴**：突然出现高热、大汗淋漓、极度心动过速，死亡率高达20-30%。
3. **骨质疏松**：长期未治疗可能导致骨密度下降，增加骨折风险。

值得注意的是，约5-10%的甲亢患者症状轻微或不典型（亚临床甲亢），仅表现为TSH降低而T3、T4正常。这类患者仍需定期随访，因为约5%会进展为典型甲亢。当出现不明原因的心悸、消瘦、手抖等症状时，建议及时检测甲状腺功能，早期诊断和治疗可显著改善预后。

来源：小曹磕健康