摘要:说到HPV,不少人第一反应是“宫颈癌”“女性疫苗”“女孩子才担心”。可惜,病毒并不挑性别。男人中了招,照样会出事,有两个地方的异常,常常是HPV发出的“通缉令”,一旦发现,别犹豫,赶紧去医院排查,别硬撑,别拖延。
说到HPV,不少人第一反应是“宫颈癌”“女性疫苗”“女孩子才担心”。可惜,病毒并不挑性别。男人中了招,照样会出事,有两个地方的异常,常常是HPV发出的“通缉令”,一旦发现,别犹豫,赶紧去医院排查,别硬撑,别拖延。
有些男性感觉“下面”痒痒的,摸一摸,竟然长了几个像鸡冠子、菜花一样的小疙瘩,颜色偏红或灰白,表面湿润甚至有点“油光”。这不是青春的印记,而是尖锐湿疣(condylomaacuminatum),一种由HPV低危型(如6型、11型)引起的性传播疾病。
它可不是“痔疮”或者“毛囊炎”,而是病毒复制的成果。它喜欢藏在包皮内侧、冠状沟、阴茎根部、肛周、甚至尿道口,悄无声息地长出一堆“门面工程”。虽然这类HPV类型一般不会诱发癌症,但容易复发,传染性强,且有羞耻感——这才是它最阴险的地方。
《中华皮肤科杂志》曾报道,近70%的男性HPV感染者在感染初期没有任何自觉症状,但病毒早在皮肤上“施工”了。等到肉眼能看见,已经是病毒“开分店”的时候了。
治疗方面,物理手段(冷冻、激光、电灼)能快速清除疣体,但不能杀灭病毒。复发率高,治疗后仍需随访3个月以上。想要防住它,戴套只是基本操作,更重要的是减少性伴侣数量,建立稳定、健康的性关系。
这就得说说“高危型”HPV了,特别是HPV16型和18型,它们才是真正让人提心吊胆的病毒界“老大”。不仅盯上女性的宫颈,也盯上男性的口咽部、舌根、扁桃体黏膜。
有研究显示,口咽癌中约70%由HPV16型引起。不少男性患者早期只是觉得嗓子“卡卡的”,有异物感,声音沙哑,以为是抽烟太多、喝酒上火,结果一查,是恶性肿瘤。世界卫生组织(WHO)已经把HPV列为引起口咽癌的一级致癌因子。
更令人警觉的是:口交传播是男性感染口咽部HPV的主要方式。这就要求我们重新审视“安全性行为”的定义——不仅仅是体位和避孕,更包括对病毒传播方式的全面认识。
如果你发现自己咽喉长期不适,声音变化明显,甚至出现口腔溃疡久久不愈,建议尽早进行口咽部检查,包括HPVDNA检测。早发现,才能早处理。
很多人还停留在“HPV疫苗是给女孩子打的”的年代,其实早在《中华预防医学杂志》的研究中就明确指出:男性接种HPV疫苗,可以显著降低尖锐湿疣和相关癌症的发生率。尤其是青少年时期接种,保护效果最佳。
目前我国已有批文的九价疫苗,适用于9-45岁人群,男性也可以接种。虽然价格不便宜,但与其等病毒来敲门,不如提前上锁。
美国疾病控制与预防中心(CDC)早在十年前就建议11-12岁的男孩就要接种HPV疫苗,因为年轻时免疫系统响应强,保护力更持久。别等到问题来了才后悔当初的“节约”。
HPV感染后,多数人没有任何症状,但病毒已在体内悄悄潜伏,尤其是免疫力低下或者抽烟、酗酒的人群,病毒更容易“翻身做主”。
有研究显示,男性HPV感染清除时间普遍长于女性,也就是说,病毒赖在你身上不走。而且你可能毫不知情地“传染”给伴侣,这才是最尴尬的地方。
更离谱的是,部分人即使感染高危型HPV也没任何表现,直到几年后发展为癌变,才开始“补课”。这就是为什么定期检查、HPV筛查不是“女孩子专属”,而是每个成年人都该重视的健康管理项目。
别小看包皮这点“小事”。《中国男科学杂志》曾有研究指出,包皮过长或包茎男性,HPV感染率显著升高,因为包皮内潮湿、不通风,病毒容易藏匿繁殖。
包皮手术不仅能减少感染几率,还能降低性传播疾病的风险。这不是“割不割的问题”,而是“要不要健康”的问题。清洁卫生不到位,也是病毒生存的温床。
控制烟酒是老生常谈,却从未过时。烟草中的致癌物会破坏口腔和咽喉黏膜屏障,让病毒更容易“趁虚而入”。饮酒会抑制免疫功能,让病毒“如鱼得水”。
饮食方面,富含维生素A、C、E的食物有助于提高黏膜免疫力,比如胡萝卜、柑橘、坚果等。别小看这些“土办法”,病毒最怕你身体强壮、免疫在线。
性伴侣之间互相信任、共同体检,不仅是健康的体现,更是对彼此的尊重。别让“信任”变成“侥幸”。
HPV不是“脏病”,也不是“谁错了”的证明。它是病毒,像流感一样可以传播,像细菌一样可以防控。男人不是免疫体,也不是无辜的“传递者”,更不是“看不到就当没事”的幸运儿。
如果你发现“下面”长了莫名的疙瘩,或者喉咙总是怪怪的,别扛着。去医院看看,比什么都实在。科学一点,不丢人;讳疾忌医,才是真正的危险。
参考文献:
[1]王志强,李青,胡俊.男性HPV感染与尖锐湿疣的流行病学研究[J].中华皮肤科杂志,2023,56(4):302-306.
[2]张莉,陈波,王海峰.高危型HPV与口咽癌关系的研究进展[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2022,29(3):180-184.
[3]马文涛,王新春,李翔.男性HPV疫苗接种的现状与挑战[J].中华预防医学杂志,2024,58(2):113-117.
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本文内容基于权威医学资料及临床常识,同时结合作者个人理解与观点撰写,部分情节为虚构或情境模拟,旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考,不能替代专业医疗诊断与治疗,如有身体不适,请及时就医。
来源:医生张三说健康
