摘要：新闻不少播放美国枪杀案，但就是这样，导致死亡人数最多的也不是他们。

你敢信吗？现在导致美国死亡人数最多的竟然不是枪击。

而是止痛药的过量使用。

一提到美国，除了繁华就是美国枪支泛滥、毒品泛滥。

新闻不少播放美国枪杀案，但就是这样，导致死亡人数最多的也不是他们。

据美国官方统计，每十个人中就有一人经历过量用药，

全国超过三千万人沉迷嗑药，一千一百万人发展为成瘾。

按美国疾控中心的数据，仅在2022年，美国平均每天约有三百人因药物过量死亡；

自2000年以来，过量致死累计超过一百万人，

已远超同期死于枪支暴力或车祸的人数，而且这个曲线仍在上行。

如此高效又危险的药物，一听就很像毒品，

但实际并非如此，而是随处可得的阿片类止痛药。

甚至它们的滥用已影响到国家层面的运转。

按2022年的官方数据，过量用药造成的直接经济损失每年超过一万亿美元。

占GDP的7%，甚至高于军费开支。

被美国人滥用的药物中，八成属于阿片类。

阿片大家可能不清楚，但是一提到鸦片大家就了解了。

虎门销烟销的就是鸦片。

鸦片是从罂粟中提取，古代医生常把它当镇痛药。

可与药用价值相伴的，是强烈依赖与成瘾风险，

使用数次即可能产生难以解除的药物依赖，过量更会带来不可逆的伤害乃至死亡。

早期鸦片因提炼难、成本高，尚未大范围传播；

后来能在全球泛滥，与英国的推动直接相关。

十七世纪，英国医生、临床医学的奠基者托马斯·西登汉姆改良了鸦片配方，

使其既能镇痛，又能带来愉悦感；还加入草药以降低过量致死风险，

新配方被称为“鸦片酊”。

他曾感慨，医学没有一种药物能与鸦片的价值相比。

但是这个时候鸦片的价格还很昂贵。

但是之后英国在殖民扩张与工业革命中控制孟加拉、印度等地，

这些地方非常适合种植罂粟，鸦片的成本也骤降，鸦片酊从昂贵稀罕变成“白菜价”。

便宜到什么程度呢，在1821年的时候，买一片面包的钱就可以买两瓶鸦片酊。

彼时英国处在第一次工业革命的高峰，

工人被长时劳动与恶劣环境压迫，风湿、哮喘、关节炎等职业病普遍。

工人的收入也很低，想去看病治疗有没有钱。

这个时候鸦片酊就很好的解决了问题，便宜又止痛，迅速在英国风靡。

甚至孩子也被喂药以换取片刻安静，大人们再出门工作。

此时鸦片酊在英国还是合法产品，甚至连儿童零食都能加入鸦片酊。

1820年就有食品公司推出含鸦片成分的儿童糖果“巴拉高丽”，

广告声称能让孩子不再哭闹。

鸦片在英国使用量迅速飙升，

1830年英国鸦片消费为9.1万磅，1860年飙升至28万磅。

鸦片泛滥已经危及到社会治理，什么毒品死亡、抢夺应接不暇。

1868年，英国实施《毒品药店法案》，开始正式管制，

美国阿片大幅度扩散则是在1861年的南北战争。

这是美国史上伤亡规模最大的战争，保守估计死亡七十五万、伤残四十余万。

看到这里，就不禁疑惑，难道不应该伤残人数大于死亡人数吗？

怎么美国战争死亡人数这么多，远远多于伤残人数。

主要因为当时缺乏青霉素等抗感染药物，战场上中弹或中刀极易感染，

救治手段匮乏，死亡概率极高，基本就听天由命了。

于是临床目标常常从“救治”转向“减痛”，止痛成为首要需求。

彼时德国拜耳公司研制出阿片类止痛药吗啡，迅速在战场广泛使用，

几乎所有受伤士兵都与吗啡打过照面。

后来，美国人最偏好的阿片类药物“芬太尼”登场。

它是吗啡的合成衍生品，1960年由扬森公司研发，迅速占据主流地位并沿用至今。

杨森公司的母公司是强生，他还有我们国内四家药企合资设立了“西安杨森”。

杨森公司可谓是资金雄厚。

为什么杨森生产的芬太尼迅速风靡全美，并且这么多年还牢牢占据榜首？

那是因为杨森研发出来的芬太尼他比普通吗啡的效力能强80倍。

效力高，起效就快，一分钟就能感受到效果，四分钟左右快感就能到顶峰。

这么见效快有便宜的药，瞬间就能吸引到美国的穷人。

相信不少人疑惑，美国还有穷人？

美国虽然是发达国家，经济实力雄厚，号称世界第一强国。

但是美国仍然有四分之一人口没有医保，那在美国看病可是寸步难行。

没有医保的话，看一次病动辄上千，这可不是人人都能承担起的。

于是使用价格便宜、又好买到的止痛药就成了不少人的首先。

但是这种阿片类药物有极强的成瘾性，一旦使用过多，就很容易造成依赖。

一旦形成依赖，那根本就不是自己想停就能停的了。

这种情况和毒品成瘾很像，都很难戒除。不过这种药可是合法的。

这个时候那些资本家就开始动坏脑筋了，只要让他吃一次，那不就需要一直吃吗。

那就会有源源不断地收入，而且还是合法收入，不需要像贩毒一样充满危险。

因此，为了能让更多的人来了解这个药品，更多的人来买药。

有的医药公司雇佣了大量的医药专家发表论文，证明这种药不会有成瘾的危险。

这还不够，他们还亲自承诺阿片类止痛药“不会上瘾”。

这些人的心可真是黑的，但是广大群众又不了解，稀里糊涂都上了当。

除了在宣传上迷惑百姓，他们还贿赂医生。

承诺卖出去之后，给医生大量的回扣，没有医德的医生那可不欢天喜地的就同意了。

底层百姓来治病，就给开一瓶药，医生数钱数的不亦乐乎。

最终受伤害的还是普通百姓，他们没有了解药物的渠道，

但是这个药是专家推荐，又是医生专门开药。

很容易就相信这个药真的是神药，能止痛，还能给自己带来愉悦。

不知不觉中就形成了依赖，最后根本离不开药品。

有统计显示，美国超7成的滥用人群是底层平民。

美国由此形成了非常庞大的利益链条，药品也在底层民众泛滥，根本离不开。

美国人口还占不到世界的5%，但是却消耗了世界上80%的阿片类药物。

《柳叶刀》的预测认为，如果不采取有效措施，2020年至2029年间，美国将有超过一百二十万人死于阿片类过量。

这么危险的药美国高层难道意识不到问题吗？美国意识到了，但是效果甚微。

美国几十年来不少人呼吁呼吁要对阿片类药物进行严格管制，

直到2017年10月26日，特朗普就签署行政备忘录，将阿片危机定性为公共卫生紧急状态。

减少全国因为过度吸食阿托品而死亡的人数，

但是签署之后，美国滥用药物致死人数不降反升，

2017年滥用药物致死约7.6万人；到2021年，该数字突破了十万。

为什么美国药物滥用这么难以管制？

主要是因为药物已经渗透到美国的方方面面，已经形成了一条完整的利益链。

要是真的彻底根除，势必会影响到美国不少有权有势的人。

而且这部分人还是纳税大户，离开他们，美国谁找谁来收。

还有一点，这类药品已经深入到底层民众了，甚至成为他们必不可少的日用品。

要是彻底断绝，可是会彻底失去民心。

而美国总统选举可是需要全民投票，等换届的时候选民的票数可是非常重要的。

这么一看，美国这个药品整治可是困难重重，美国这个时候就开始想歪点子了。

他把药品泛滥的矛头指向中国，这可真是天方夜谭。

美国给出的理由也很牵强，说是因为中国是重要的原料药生产国。

这理由谁看了不说一生好，照它的逻辑，美国发生这么多的枪击案，原因是全球钢铁产量。

之后中美之间就开始打贸易战，中国也不再向美国输入原材料。

按刚刚美国所说的理由，这下美国药物泛滥总该减少了吧。

但是美国市场上的芬太尼却并未减少，因为他们有看新的供应链条。

开始进口来自印度与墨西哥等地的药物。

印度作为全球最大的仿制药生产国，同时又是原料药的大买家；

而美国是印度仿制药的最大进口方，价格优势使其畅行。

芬太尼就这样绕行一圈重返美国，新的制造与走私中心随之形成。

但是追根揭底，美国药物泛滥跟其他国家根本没什么关系，

与其想着怎么甩锅，不如先想想怎么改善自己国家的问题，

尤其是医疗问题，2024年美国医疗卫生支出占了全球GDP的16.57%，但就是这么多钱，还是有人看不起病

走投无路不就只能靠嗑药来缓解病痛了吗。

来源：东观话史