摘要：那个男孩走了，才20岁。生前最后一次哭得撕心裂肺，是在病房。他说自己最大的遗憾，是没能告诉爸妈，他真的很痛。不是身上的那种痛，是心里，像刀子在里面搅。听说这话的时候，护士也红了眼眶。

那个男孩走了，才20岁。生前最后一次哭得撕心裂肺，是在病房。他说自己最大的遗憾，是没能告诉爸妈，他真的很痛。不是身上的那种痛，是心里，像刀子在里面搅。听说这话的时候，护士也红了眼眶。

他得的是抑郁症，一种很多人还以为只是“心情不好”的病。但它不是情绪低落那么简单，这病会一点点吞掉一个人活下去的意志，最后让人对活着这件事彻底失望。

很多人对抑郁症的印象还停留在“多想点开心的事”“出去走走就好了”，这种话听上去像关心，其实对病人来说是一种折磨。抑郁症不是性格软弱，也不是矫情，而是脑里一些神经递质出了问题，尤其是血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的分泌紊乱。

这些化学物质是调节情绪的“中介”，一旦它们的水平下降，人整个人就像掉进了黑洞，什么都抓不住，也爬不上来。那种无力感，不是说说而已，是身体和精神都被拽着往下沉。

医学上，重度抑郁发作已经被列入严重精神疾病范畴，与脑卒中、癌症等慢性重病并列，是全球致残率最高的疾病之一。

过去大家以为，抑郁症是中年人才有的“想不开”，但根据《中国国民心理健康发展报告（2023）》的统计，15岁到24岁之间的青少年群体中，抑郁倾向发生率接近30%。

而且他们不像成年人那样会主动求助，更多时候选择沉默。怕被说“矫情”，怕被说“你有什么可抑郁的”，怕让家人担心。尤其是男生，从小就被教育要坚强，要扛事，要“像个男人那样”。可谁来告诉他们，男人也有情绪，也会崩溃，也需要被理解？

那个20岁的男孩在确诊前，已经偷偷忍了快三年。他成绩不错，也不惹事，大多数人都觉得他“挺阳光”，可没人知道他晚上靠酒精入睡，有好几次站在阳台边上，犹豫了整宿。

不像感冒发烧有体温计可以量，抑郁症的“症状”很多时候藏得很深。有些人表面上还能笑，能上学、工作，甚至能照顾别人，但心里早已千疮百孔。这种“高功能抑郁症”更危险，因为身边人根本察觉不到他们已经快要撑不住了。

他们可能会出现食欲突然下降或暴饮暴食、早醒、注意力下降、兴趣丧失，甚至对曾经最喜欢的事物也毫无感觉。最可怕的是，他们会开始觉得“活着没什么意思”，甚至开始计划“离开”的方式。

那个男孩最后一次试图自救，是给心理咨询师发了一封邮件，但对方没能及时看到。再后来，就是被送进急诊抢救。当医生问他为什么做出这个决定时，他说：“我不是不想活，是太痛了，真的太痛了。”

很多人问，抑郁症能不能治好？可以，但前提是要及时发现、及时干预。治疗抑郁症并不是简单吃几片药那么容易，通常需要药物+心理干预双管齐下，有时候还要配合生活方式的调整。

但比治疗更重要的，是我们这个社会对情绪和精神健康的态度。现在很多家长只关注孩子成绩、收入、表现，却忽略了他们的情绪需求。为什么一个20岁的男孩，宁愿死也不敢告诉父母他痛苦？为什么他觉得开口是一种“软弱”？

我们需要做的不只是普及知识，更要改变观念。让求助变得不再羞耻，让倾诉变得不再费劲，让“我撑不住了”这句话不再成为最后的遗言。

那个男孩最后说的遗憾，是“我应该早点说出来的”。这句话让人心碎，也让人警醒。如果早一点有人听到了他的沉默，如果早一点有人告诉他“你不是一个人”，也许结果会不一样。

抑郁症不是洪水猛兽，但它也不是能靠“想开点”就能治的病。我们要给每一个挣扎在情绪边缘的人一个出口，不是劝他们“别想太多”，而是陪他们一起熬过去。

作为医生，见过太多这样的结局了。每一次抢救回来的年轻人，都说“我其实不是真的想死，只是太累了”。那种累，是从心里一点点渗出来的，最后席卷全身。

我们不能再等到生命逝去，才来反思。该说的，要趁早。该听的，也请现在就听。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

1. 李梅，张帆.抑郁障碍的早期识别与干预策略研究[J].中国心理卫生杂志,2022,36(4)：289-293.

2. 王静，刘慧.青少年抑郁症的流行病学现状及心理干预进展[J].中国学校卫生,2023,44(6)：851-855.

3. 周敏，陈立.高功能抑郁症的识别困境与应对路径[J].中华现代精神医学杂志,2024,11(3)：162-168.

来源：药师健康指南一点号