摘要：尤其是57岁之后，一些“看似不相关”的外出行为，实则可能正在无声中提高感染风险。很多人误以为艾滋病是年轻人的问题，但这场病毒战役早已悄然“蔓延”到中老年群体。

从门诊记录来看，过去五年中，50岁以上人群新确诊艾滋病的比例正在悄悄上升。

尤其是57岁之后，一些“看似不相关”的外出行为，实则可能正在无声中提高感染风险。很多人误以为艾滋病是年轻人的问题，但这场病毒战役早已悄然“蔓延”到中老年群体。

临床观察发现，这类患者初期往往没有明显症状，或仅表现为乏力、低热、反复口腔溃疡、皮疹，往往被误认为是普通感冒、肝病或老年慢性病延伸。

等到出现持续性腹泻、夜间盗汗、体重骤减时，病情已步入艾滋病中后期。免疫系统损伤一旦达到一定程度，身体对各种细菌、病毒的防御能力将大幅下降，这也是为何艾滋病晚期并发症极其复杂、致死率高的根本原因。

很多人也许不理解：这么大年纪了，怎么还会感染艾滋病？这背后的机制并不复杂。艾滋病病毒主要通过性传播、血液传播和母婴传播。

而对于57岁以上群体来说，最常见的感染途径仍然是非安全性行为。近年来，多个省份疾控中心的监测数据显示：中老年男性中通过性传播感染艾滋病的比例超过82%，其中不乏曾在外出时接触高风险场所者。

这类高风险行为往往有几个共性：一是认知缺乏。很多人对艾滋病的传播方式、潜伏期、检测方式仍停留在20年前的旧观念中，甚至以为“只要不乱来就不会得”。

二是侥幸心理作祟。一些人认为自己年纪大了，不会有人愿意和自己发生性行为，所以“偶尔一次”不戴安全套也无所谓。三是对身体变化的迟钝反应。年纪大了之后，本就容易疲乏、睡眠不好、体重浮动，一旦感染艾滋病，症状很容易被掩盖或误判。

更值得警惕的是，有些人感染后长期不知情，直到因为肺炎、结核、带状疱疹等反复发作才被查出。这是因为艾滋病病毒会直接攻击人体的CD4+T淋巴细胞，这个细胞可以理解为“身体的防火墙”，一旦被摧毁，等于门户大开，任何病原体都有可能乘虚而入。

再说得直白点，这不是你有没有“做坏事”的问题，而是一旦接触了不洁性行为、共用针具、非法采血等高风险行为，感染的风险就已经存在。

尤其是一些年纪较大的男性，喜欢在旅游、出差、聚会期间放松警惕，甚至有人在所谓“洗浴按摩场所”寻求刺激，殊不知这些场所背后隐藏的艾滋病感染风险远远高于他们的认知。

根据2023年《中国艾滋病防治报告》，60岁以上新发艾滋病感染者年增长率达到了惊人的13.7%。其中广西、四川、云南等地的部分县市，中老年感染者已占本地新发病例的35%以上。这不仅是一个医学问题，更是一个社会健康治理难题。

第一，千万不要接触任何来历不明的性服务场所。即使对方看起来“干净”“年轻”“自称无病”，也无法排除窗口期感染者的可能。窗口期是指感染艾滋病后的一段时间内，病毒尚未被检测出，但具有传染性。这就像你明明踩到了地雷，但它还没爆炸，你却已经把它带回了家。

第二，避免共用针具、修脚刀、电动刮胡刀等贴身物品，尤其是在不正规的小旅馆、美容院、足疗店。这些物品如果未高温消毒，残留血液就有可能成为传播媒介。

第三，警惕中老年“保健品推销会”“旅游团”等集体活动中的陌生接触。有些所谓“保健场所”实为涉黄窝点，一旦沾染，后果难料。

第四，主动检测。每年做一次艾滋病抗体检测，尤其是有过高风险行为的人员，这不仅是对自己负责，也是对家人负责。检测并不复杂，一滴血、十几分钟就能初筛。现在很多社区卫生服务中心、疾控中心都能免费提供检测服务。

你可能会说：我都快60了，还测这个干啥？但现实恰恰是：年龄从来不是保护伞，反而是风险放大的放大镜。一旦确诊晚了，身体的恢复能力远不如年轻人，治疗效果也会大打折扣。

目前，艾滋病虽无法彻底治愈，但只要早期发现，规范服药，通过抗病毒治疗可以将病毒压制到极低水平，维持正常生活质量。临床数据显示，规范用药3个月后，血液中病毒载量可降低90%以上，而CD4细胞数量也能明显回升。很多患者通过规律治疗，依然可以工作、生活十年以上。

但问题是，大多数57岁以上感染者往往是晚期才发现，此时不仅治疗更困难，还可能已经伴发其他疾病，如机会性感染（如肺孢子虫肺炎）、恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）、神经系统损伤等。这些并发症不但增加治疗成本，也严重影响生活质量。

我们在临床上见过不少人，明明只是一次“不小心”，却换来数十年抗病毒生涯。更有甚者，感染后不自知，反而将病毒传染给配偶或后代，造成多代人的健康困扰。

还有个容易被忽略的点：中老年人感染艾滋病后的心理负担往往更重。很多人会陷入羞耻、自责、恐惧的情绪泥潭，不敢开口，也不愿接受治疗。这种情绪本身就是一种慢性毒药，不仅影响免疫系统，还会加剧病情进展。

这个时候，家人和社会的理解显得尤为重要。艾滋病不是道德问题，而是医学问题。每个人都可能成为病毒的目标，只有把它当作一种疾病，科学看待、规范治疗，才是唯一出路。

回头看，57岁不是人生的终点，而是另一个阶段的开始。很多人退休后重新找回生活热情，旅游、跳舞、社交、学习样样不落。但正因为这个阶段的生活丰富了，也更需要提高“健康防火墙”的警觉性。不要拿好奇心冒险，也别用“年纪大”做借口忽视身体信号。

如果你已经过了57岁，身体还硬朗，那就更要珍惜这份健康。别因为一时冲动，毁掉几十年积攒下来的身体本钱和家庭幸福。防艾不只是年轻人的事，也不只是医生的事。它是每一个人的责任，更是我们对未来生活的一种庄重承诺。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.2023年全国艾滋病防治工作进展报告[R].2024.

［2］王莉,陈晓红,赵梅.中老年人群艾滋病感染现状及干预策略研究[J].中国公共卫生,2024,40(3):295-299.

［3］李玉华,孟强,刘畅.我国中老年HIV感染者抗病毒治疗依从性研究进展[J].中华疾病控制杂志,2023,27(2):141-145.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

来源：健康之光兰医生