优秀!同一指标同一期刊同日双发,相似度高达90%的一区Top文章

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摘要:2025年9月22日,中国人民解放军医学院学者基于CHARLS数据库,在期刊《European Journal of Preventive Cardiology》(医学一区Top,IF=7.5)发表题为:“Variations in remnant chole


文章一

2025年9月22日,中国人民解放军医学院学者基于CHARLS数据库,在期刊European Journal of Preventive Cardiology(医学一区Top,IF=7.5)发表题为:“Variations in remnant cholesterol and the risk of cardiovascular disease: a national longitudinal cohort study”的研究论文,旨在系统评估残余胆固醇(RC)动态变化、累计值、绝对值变化(ΔRC = RC随访 - RC基线)与新发心血管疾病(CVD)风险之间的关联。

研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库2011-2020年的数据,经过筛选,共纳入了3,866名数据完整、符合条件的参与者。并根据基线及随访期间RC水平变化将参与者分为以下4组:

持续较高组

持续较低组

由高到低组

由低到高组

图1 参与者的筛选流程

研究思路

研究采用Cox比例风险模型探究RC水平动态变化、累计值、绝对值变化与CVD风险之间的关联,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测CVD风险的性能。此外,还进行了亚组分析和多重敏感性分析以验证结果的稳健性。

主要研究结果

研究结果显示,RC水平动态变化与CVD风险显著相关。具体而言,相较于RC水平持续较高组,RC水平由高到低组的参与者发生CVD的风险降低了29%。

表1 RC变化与CVD风险的关联

模型1:调整了年龄、性别、婚姻状况、教育程度、当前吸烟者、当前饮酒者、高基线血压(HBP)、低剂量脂质治疗、高敏C反应蛋白(hsCRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);

模型2:进一步调整了基线残余胆固醇;

模型3:在模型2的基础上,将LDL-C调整为LDL-C的变化

同时,累计RC暴露与CVD风险升高呈正相关。相较于最低组(T1)的参与者,累积RC暴露量最高组(T3)的参与者CVD风险增加37%。

表2 累计RC暴露与CVD风险的关联

此外,研究进一步发现,ΔRC与CVD风险呈负相关关系。这意味着,在基线高RC的参与者中,ΔRC最低三分位数组的CVD风险显著降低。

表3 RC绝对变化与CVD风险的关联

值得关注的是,加入RC指标后,新模型的预测能力得到了显著改善(AUC从0.61提升到0.63 )。

图2 ROC分析结果

此外,敏感性分析和亚组分析验证了结果的稳健性。

无独有偶,就在同日,另一高校团队也用CHARLS同一指标,在同一顶刊上发表了研究成果。

文章二

2025年9月22日,首都医科大学学者用CHARLS数据库,European Journal of Preventive Cardiology(医学一区,IF=7.5)发表题为:“Association between remnant cholesterol and the risk of cardiovascular-kidney-metabolic syndrome progression: insights from the China health and retirement longitudinal study”的研究论文,旨在探究RC与我国中老年人群晚期心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)风险的关联,并评估在CKM分期0-3期人群中,RC水平对新发心血管疾病(CVD)事件的预测价值。

研究团队基于CHARLS数据2011-2020年的数据,经过纳排,最终纳入了6,858名基线无CVD的参与者。

研究思路

研究采用横向横断面与纵向分析相结合的设计:

首先,在基线人群中,运用多变量Logistic回归分析RC与晚期CKM分期(3-4期)的关联;

随后,在基线无CVD的CKM 0-3期参与者中,构建多因素Cox比例风险模型,评估基线RC与随访期间CVD发病风险的关系;

此外,进行了RCS、亚组分析、多重敏感性分析和中介分析以验证结果的稳健性与潜在机制。

图1 图形摘要

主要研究结果

横断面分析显示,较高的RC水平与晚期CKM风险呈线性正相关。具体而言,与最低RC四分位数(Q1)相比,处于最高RC四分位数(Q4)的个体患晚期CKM的风险增加了67.7%。

表1 RC水平与晚期CKM风险的关联

模型1:未调整;

模型2:进一步调整年龄和性别;

模型3:额外调整教育程度、居住地、婚姻状况、吸烟饮酒、CRP、BUN、Scr、LDL及降脂药物使用

纵向分析表明,在基线无CVD的CKM人群中,RC水平也与CVD风险显著线性正相关关系。其中,与RC最低四分位数(Q1)相比,Q4组的CVD风险升高了19.5%。

表2 RC水平与CVD风险的关联

图2 RCS曲线 (A)RC与晚期CKM;(B)RC与CVD

总而言之,这两篇文章均为CHARLS数据库的经典挖掘案例。它们虽同样聚焦于指标RC,却分别从不同维度展开深入挖掘:

文章一聚焦于RC水平动态变化与累积暴露的长期风险;

文章二则结合横断面关联分析与前瞻性风险验证,研究全面。

这两篇文章为多角度探究同一指标提供了绝佳范本,同时也为我们展示了CHARLS的强大,仅仅通过不同方式挖掘数据库,就能产出高分文章!


来源:郑老师讲统计

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