儿童脑肿瘤治疗前的神经心理学缺陷

摘要：世界小儿神经系统专业杂志《Child´s Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Subcutaneous blood patch for iatrogenic suboccipital pseudomening

世界小儿神经系统专业杂志《Child´s Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Subcutaneous blood patch for iatrogenic suboccipital pseudomeningocele following decompressive suboccipital craniectomy and enlarging duroplasty for the treatment of Chiari I malformation. Technical note》（儿童脑肿瘤治疗前的神经心理学缺陷），以下是研究简述。

研究概要

儿童脑癌治疗与长期认知功能障碍相关。本研究在治疗前评估脑肿瘤患儿的认知状态，以明确肿瘤本身及相关因素对认知缺陷的影响。

对83例新诊断脑肿瘤患儿（平均年龄8.6岁，范围7个月至16.6岁，中位年龄9.4岁）在治疗前进行年龄相应的全面认知测试，并用MRI评估肿瘤部位、体积及相关因素。将测试结果与症状持续时间、神经功能状态、癫痫及MRI表现进行比较。

诊断时即发现50%患儿在某些认知领域存在困难，6%符合精神发育迟滞诊断。肿瘤部位是认知缺陷的主要决定因素，皮质肿瘤患儿损伤最重。症状持续时间和癫痫与神经心理障碍显著相关，而影像学肿瘤变量与神经认知表现无明显相关。

了解治疗前认知缺陷对评估治疗效果至关重要，可为判断治疗对认知下降的真实影响提供基线。研究提示需密切监测某些临床变量，因其可能与神经心理预后密切相关；努力减少这些因素的影响有望改善长期预后。