摘要：12岁，一个刚上初中的年纪，应该是课间追逐打闹、回家写作业、晚上缠着妈妈讲睡前故事的阶段。但那天，在医院的诊室里，一个瘦小的女孩坐在病床上，一脸茫然。她的母亲瘫坐在地上，哭得几乎喘不过气。而桌上的那张检验报告，赫然写着：HIV阳性。

12岁，一个刚上初中的年纪，应该是课间追逐打闹、回家写作业、晚上缠着妈妈讲睡前故事的阶段。但那天，在医院的诊室里，一个瘦小的女孩坐在病床上，一脸茫然。她的母亲瘫坐在地上，哭得几乎喘不过气。而桌上的那张检验报告，赫然写着：HIV阳性。

这种场景，不是电视剧里编的。是真实发生在临床上的事。女孩母亲一遍遍问：“她才12岁啊，怎么会得这种病？到底是哪一步出了问题？”

医生沉默了一会儿，最后只说了一句：“这病不是突然来的，只是早期你们没注意这5件事。”

很多人以为艾滋病是成年人的事，尤其是某些“高风险人群”的专属。但现实比我们想象的残酷得多。全球范围内，每天都有数百名儿童被确诊为HIV感染者，其中不乏婴幼儿和学龄儿童。

国内的数据虽然相对较低，但也并非零星个案。尤其是在一些偏远地区，因信息闭塞、医疗资源紧张，以及性教育缺失，孩子们感染的几率就被悄悄放大了。

这个12岁的女孩，就是在一次术前常规体检中被发现了感染HIV。她没有输过血，没有手术史，更没有性接触的可能。唯一的线索，是她从小体弱，总感冒，反复发烧，身上偶尔还长皮疹。但这些看起来很“日常”的小毛病，背后却藏着一颗定时炸弹。

很多人不知道，艾滋病可以通过母婴传播，也就是说，如果孕妈妈本身是HIV阳性，会在怀孕、分娩甚至哺乳过程中，把病毒传给孩子。

有些妈妈甚至自己都不知道已经感染。尤其是一些农村或边远地区的女性，婚前没有筛查，孕期也没做系统检查。等孩子生下来，病毒早就跟着一起“出生”了。

这些孩子初期几乎没有明显症状。只是体质差一点、抵抗力弱一点，甚至长期被误诊为“过敏体质”或者“反复感冒”。如果早在产检阶段做个HIV筛查，就能及时阻断母婴传播，孩子完全可以是健康的。

临床上，医生最怕看到那种“体弱多病”的孩子，却从没做过系统检查。有些家长觉得孩子免疫力低，吃点补药、打点营养针就行。但他们不知道，有些“免疫低下”不是天生的，而是病毒在慢慢蚕食身体。

像这个女孩，从小就容易感染呼吸道疾病，扁桃体动不动就发炎，打完抗生素好几天都不退烧。这种情况其实很典型，是HIV早期的免疫功能下降表现。如果家长早点警觉，查个免疫六项，或者做个病毒筛查，也许这个结果可以提前三四年知道。

虽然听起来残酷，但现实是，一些儿童感染HIV的途径并非母婴，而是遭遇性侵。这不是个别案例，而是真正存在于我们社会的黑暗角落。

有时候，是熟人作案；有时候，甚至是家族内部的隐秘暴力。而孩子因为年纪小，不懂得表达，也不敢告诉大人。直到身体出问题，医生一查，才发现这个惊人的秘密。

如果孩子从小接受过正确的性教育，知道什么是“隐私部位”、知道被触碰时要说“不”，也许能早点求助。但很多家庭觉得“孩子太小，说这些不好”，结果却是孩子连自我保护的基本能力都没有。

除了性传播和母婴传播，HIV还有一个被忽视的传播方式，那就是通过不规范的医疗操作。比如一些黑诊所的小手术、纹身店的不洁针具、甚至一些不正规牙科的器械消毒不完全。

有家长带孩子去打“增强免疫力”的针，场所不正规，器械重复使用。看似是为了“增强体质”，结果反而让病毒有了可乘之机。

一个细节经常被忽略：艾滋病毒虽然在体外不易存活，但只要有破损的皮肤接触到含病毒的血液或体液，感染的可能性就存在。

这个女孩在确诊前的半年，体重突然掉了六斤。家长以为是“长个子”，或者“太挑食”，还特意做了营养餐，天天炖骨头汤。但不论怎么补，她还是瘦，脸色越来越苍白，整个人总是打不起精神。

HIV感染后，病毒会直接攻击免疫系统中的T细胞，也会对骨髓造血功能造成影响。所以有些孩子会表现出不明原因的贫血、体重下降、胃口变差等。

这些症状看起来不重，时间一长才发现问题大了。医生提醒：如果孩子连续三个月体重下降超过10%，或者贫血反复不明原因，家长一定要提高警惕。

现在的抗病毒药物治疗已经很成熟，只要能早期发现、规范治疗，HIV患者完全可以像正常人一样生活几十年。但关键就在于“早”。

遗憾的是，大多数儿童感染者被发现时，病毒已经在体内“安家落户”，免疫系统损伤明显。错过了最佳干预期，治疗难度和成本都大大增加。

孩子不会表达，也不懂得保护自己。他们的健康，全靠大人那双眼睛，能不能看出异常、早一点行动。

这位母亲，哭得很崩溃，但这不是她一个人的悲剧，而是整个社会在儿童健康这件事上的集体迟钝。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]王富珍,陈志.儿童HIV感染的流行病学概况与防治策略[J].中华流行病学杂志,2020,41(10)：1601-1606.
[2]李娜,周玉玲.母婴阻断在艾滋病防控中的作用研究[J].中国妇幼保健,2021,36(9)：1987-1990.
[3]刘志强,黄小花.艾滋病病毒感染儿童的临床特征与治疗现状[J].中国实用儿科杂志,2022,37(6)：450-454.

来源：医璐健康科普