摘要：作为国家级医防协同医防融合试点城市，安阳市自2025年1月承担试点任务以来，以体制机制创新为核心，系统构建并实践以“高效运行、项目破题、多病共防、慢病管理、人才共育、监督融合、科普共享”为核心的医防融合“七项机制”，推动医疗卫生服务模式从“以治病为中心”向“以
河南经济报记者 刘学中 通讯员 吕贵德
作为国家级医防协同医防融合试点城市，安阳市自2025年1月承担试点任务以来，以体制机制创新为核心，系统构建并实践以“高效运行、项目破题、多病共防、慢病管理、人才共育、监督融合、科普共享”为核心的医防融合“七项机制”，推动医疗卫生服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，取得了阶段性显著成效。
安阳市的探索始于强有力的顶层设计。市委、市政府将医防融合提升至健康安阳建设的核心战略高度，建立了由市政府主要领导牵头、多部门参与的改革领导小组，并在市疾控中心设立实体化运作的工作专班，构建起“市级统筹、9个县区协同、N个机构落实”的“1+9+N”三级联动工作体系，确保了改革方向不偏、合力汇聚。在深入调研基础上，2024年10月在全省率先出台《医防融合实施方案》，并围绕关键环节细化形成9个配套文件，特别是将疾控职责履行情况与医院等级评审、绩效考核硬挂钩，为改革提供了坚实的制度保障。
通过示范项目破解深层瓶颈。2025年3月，安阳市围绕人员协同、慢病管理等关键环节，精心确定了首批13个医防融合示范项目，由不同县区和各具特色的医疗机构承担，旨在探索多样化的融合路径。林州市和内黄县聚焦慢性病管理，探索构建县、乡、村三级协同管理网络，目前已覆盖重点人群40余万人次。而市人民医院探索的“糖尿病患者全程管理模式”，则将筛查、诊断、治疗、随访各环节无缝衔接，并在其医疗集团内推广，形成了可复制的服务闭环。项目推进实行“双周调度、专题破题、跟踪问效”的闭环管理，确保了好经验、好做法能够及时提炼并转化为制度规范，发挥了“点亮一盏灯，照亮一大片”的示范效应。
在传染病防控这一医防融合的传统短板上，安阳市着力构建全链条机制，筑牢公共卫生防线。该市以市第五人民医院等定点医疗机构为枢纽，系统构建了覆盖“宣传教育—检测筛查—诊断报告—转介追踪—治疗随访”五个关键环节的一体化、全周期健康管理服务模式，有效整合了疾控机构的预防控制优势与医疗机构的临床诊疗资源。同时，组建由65名资深临床和公卫专家构成的智库团队，建立了“年度预测、月度分析、专项研判”的三级研判体系。在2025年春夏之交应对呼吸道传染病高发趋势时，这一机制提前预警并科学部署分级诊疗方案，有效避免了医疗资源挤兑，体现了精准防控的效能。
慢性病管理是医防融合服务民生的直接体现。安阳市出台区域慢性病管理中心建设方案，重点加强高血压、糖尿病等五大慢性病的防治中心建设，并依托紧密型城市医疗集团和县域医共体，全面推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、全程管理”的服务模式。该市连续两年联合医保、财政等部门实施“两病”健康干预行动，提供9种免费基本药物，已累计为患者提供免费用药超过16万人次。此外，将主城区特定年龄段居民的常见恶性肿瘤免费筛查和全市适龄中小学生的健康筛查纳入民生实事，累计完成肿瘤筛查7.8万人次、中小学生筛查120余万人次，成功将40余万慢性病患者纳入规范管理，慢性病综合防控能力得到实质性优化。
人才是医防融合可持续发展的根基。安阳市创新人才共育机制，通过搭建专业培训平台促进能力融合。该市制定了《医防融合交叉培训方案》，在市疾控中心设立临床医师培训基地，在市人民医院等三甲医院设立公卫医师培训基地，确保每位学员完成不少于16学时的交叉学习，推动临床医师增强预防意识，促进公卫医师理解临床路径。这种“双向赋能”已累计培训公卫与临床医师千余人次。市疾控中心与市肿瘤医院通过人员互派，联合开展的食管癌早筛项目，使早期病变检出比例显著提高，充分体现了人才融合对提升服务质量的倍增效应。
为确保各项融合措施落到实处，安阳市创新监督机制，构建了“技术+执法”双融模式。该市完善了疾控监督员制度，创新推行“市疾控+区疾控”联合派驻模式，对县域医共体实行整体派驻，构建起涵盖1654名专兼职监督员的动态管理、分级负责体系。2025年上半年，通过常态化检查、专项督导与定期会商，累计开展各类检查7350次，协调解决实际问题93项。这种嵌入式的监督服务，推动工作从事后纠偏向事前预防、事中干预转变。
健康促进是医防融合的最终落脚点。安阳市着力构建全民参与的健康促进机制，建强专业科普队伍，遴选62名临床与公卫专家组建市级健康科普讲师团，推动科普与诊疗深度融合。该市构建“传统媒体+新媒体”立体传播矩阵，打造“专家话健康”等品牌栏目，连续七年举办全市健康科普能力大赛。2025年上半年，市县两级临床专家参与健康科普活动达4800余人次。通过系列化、常态化的健康促进活动，全市居民健康素养水平稳步提升至2024年的34.28%，高于全省平均水平，并实现自2017年以来连续八年增长。
经过9个月的探索，安阳市医防融合改革系统效能持续释放。医疗机构履行公共卫生责任的主动性、规范性显著提升，资源共建共享格局初显。作为多项改革叠加的试点城市，安阳正积极谋划申报省级区域公共卫生中心，致力于打造豫北地区公共卫生高地。安阳的实践表明，推进医防深度融合必须坚持政府主导、系统集成、机制创新、人才支撑和数字赋能。
来源：河南经济报
