摘要：在朋友的认知里，高血压是中老年人的“专利”，发生在青年人身上有些不可思议，因为这5名员工看上去很健康，他们自己也表示没有任何不舒服的情况。我向朋友进一步解释，目前高血压患病人群已经呈现“年轻化”趋势，只不过中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无症状。
作者：汪芳 北京医院
前不久一个朋友跟我聊天，说她们单位入职体检的新员工里，有3个女生和2个男生血压偏高，连续两次量血压都超过了160mmHg，平均年龄不到30岁。
在朋友的认知里，高血压是中老年人的“专利”，发生在青年人身上有些不可思议，因为这5名员工看上去很健康，他们自己也表示没有任何不舒服的情况。我向朋友进一步解释，目前高血压患病人群已经呈现“年轻化”趋势，只不过中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无症状。
在我看来很多人对高血压的来龙去脉和危害不甚了解，但凡感觉不到异常，也就没那么在意了，侧面说明我们的宣教工作有待加强。
测量血压会有2个数值
心脏和血管相互连接，构成了一个封闭的网状“管道”——循环系统，大家可以把心脏看做是抽水泵，而那些四通八达的血管就是水管。
我们每次量的血压包含两个数值，一个是高压，一个是低压，该如何理解呢？
心脏里的血液不会平白无故地往外流，需要压力将其压出去——心脏在收缩一瞬间产生的压力叫“收缩压”，也就是“高压”。
心脏收缩完之后，接下来就要舒张，此时，先前随心脏收缩而舒张的主动脉等大血管，则会出现回缩。血管回缩同样能产生压力——舒张压，也叫“低压”。
简而言之，高压是心脏产生的，低压是大血管产生的。
心脏夜以继日、有节律地搏动，就像老式手摇水泵那样，伴随收缩和舒张一下一下地泵射出血液，随着全身的循环系统川流不息。如果血压过低，将无法保证重要器官的血液供应；血压过高，大小血管“不堪重负”，久而久之出现损伤，最终影响到心、脑、肾等重要器官。
高血压的判定标准
我们明白了血压、高压和低压的来龙去脉后，高血压就相对好理解了。高血压，既可能是“高压”高或“低压”高，也可能二者都高。
根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》的推荐，高血压是指在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90 mmHg；或家庭血压≥135/85 mmHg；或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85 mmHg，夜间血压≥120/70 mmHg。根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。（美国最新高血压标准修订为收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg。）
另外，高血压与血压高不是一回事。高血压是长期、持续的血压异常升高状态，属于慢性疾病，需要认真规范地治疗；血压高通常是单次或短期测量值超出正常范围，不一定是疾病，某些生理、环境等因素变化亦会引起。两者的核心区别在于是否持续存在以及是否伴随健康风险，应当由心内科医生来甄别。
中青年高血压易被忽略
如前文所述，中青年高血压早期常无明显症状，加之患者发病初期往往对高血压危害认识不足、对用药有顾虑，导致中青年高血压人群知晓、治疗、控制率低下的问题尤为突出。我在门诊上遇到的中青年高血压患者，有超过70%完全不知道自身的高血压状况，控制率更是不足10%。
当然，也不能完全怪罪年轻人，毕竟与老年患者相比，中青年患者的高血压持续时间比较短，靶器官损害也少，5-10年内心血管风险偏低……但是，由于预期寿命更长，长期（>10年）及终生风险更高，“早发现、早干预、早治疗”就显得更有必要，正所谓“功在当下，利于千秋”。
医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
来源：风行健康课堂