摘要：每年一入秋，板栗、核桃、花生这些“坚果三宝”就成了餐桌上的座上宾。可最近门诊上却频繁听到类似的疑问：“医生，我爸高血压，听说连一颗核桃都不能吃，是真的吗？”

每年一入秋，板栗、核桃、花生这些“坚果三宝”就成了餐桌上的座上宾。可最近门诊上却频繁听到类似的疑问：“医生，我爸高血压，听说连一颗核桃都不能吃，是真的吗？”

这个看似简单的问题，背后其实藏着不少误区。高血压难道真的连坚果都要忌口？还是说我们对“健康饮食”的理解，其实早就走了样？

在临床接诊中，确实常见到血压控制不佳的患者，饮食结构是绕不开的核心因素。许多人以为只要少吃咸的，就能高枕无忧，但影响血压的“隐形杀手”远不止食盐这一项。尤其是那些看似健康，实则“暗藏玄机”的日常食物，更容易让人防不胜防。

高血压作为一种慢性病，不会像急性肠胃炎那样立马让人“上吐下泻”警醒自己。它更像一个“沉默的刺客”，悄无声息地对心、脑、肾等多个器官发动攻势。

长期高血压未控，会显著增加脑卒中、心衰、肾功能衰竭的风险，一旦发作，往往代价惨重。

而在多年临床观察中发现，那些血压控制效果理想的患者，除了规律用药，更少不了一种共同点：他们对“吃什么”这件事格外上心。

不是盲目忌口，而是懂得避开那些容易引起血压波动的食物陷阱。但问题来了，哪些食物才是真正该少碰的“雷区”？

首先必须明确，高钠食物是高血压的大敌。可现代人的饮食早已告别“盐罐子”时代，隐藏在各种加工食品中的钠含量，远比一勺盐更难察觉。像腌制品、罐头、速冻调味品，哪怕只吃几口，摄入的钠也可能远超上限。

更令人意想不到的是，那些打着“健康”“天然”旗号的食品，也未必就真的适合高血压人群。比如核桃。核桃本身富含不饱和脂肪酸，对血管确实有益，但问题出在吃法。

很多人把核桃炒着吃、糖渍吃、蜂蜜泡着吃，一不小心就摄入过多糖分与热量，对血压极不友好。

高脂肪的动物性食物也是一大风险点。像肥牛肥羊、油炸鸡翅、奶油蛋糕，不仅会加重血管负担，还容易诱发动脉粥样硬化，让血压更难控制。尤其是老年人群，肝肾功能代谢能力减弱，摄入过多油脂，更容易出现水钠潴留，从而导致血压升高。

含糖饮料也暗藏巨大风险。很多人以为血压高和糖没太大关系，但研究早已证实，高糖饮食同样会影响血管弹性，加剧胰岛素抵抗，间接推动血压升高。

奶茶、碳酸饮料、瓶装果汁这些“甜蜜陷阱”，不少患者甚至天天喝，却毫无警觉。

临床中还遇到一种情况，就是不少人爱喝汤，尤其是浓汤。鸡汤、牛骨汤、排骨汤，表面看起来清清淡淡，实则钠含量非常高。尤其是外面餐馆提供的各类汤品，往往添加大量鸡精、味精与盐，远超家庭自制水平，长期饮用极易使血压不稳。

还有人喜欢吃火锅、烧烤，这类重口味饮食不仅含盐量高，更容易搭配高脂高热量配菜。一顿下来，三高指标齐升，更别提血压控制了。而且火锅底料中常含大量反式脂肪酸，对心脑血管极为不利。

酱制品也是高血压人群的一大“隐形杀手”。像豆瓣酱、黄豆酱、甜面酱，看似只是调味，实则钠含量惊人。很多人炒菜时一勺酱下去，再加点盐，结果就是双倍伤害，血压自然“高处不胜寒”。

酒精摄入也需格外警惕。不少患者以为“喝点红酒养生”，但酒精会直接影响血管舒缩功能，诱发交感神经兴奋，短期内可引起血压快速升高。尤其是在应酬场合，喝完酒还吃一堆高盐高脂食品，更是雪上加霜。

值得强调的是，高血压人群并非必须严格忌口某一种食物，而是要控制总摄入量与频率。就像核桃，适量吃、不过量、不过咸、不过甜，原本确实对心脑血管有益。问题不在于它本身，而在于吃的人是否掌握了正确方式。

尤其是中老年群体，肾功能逐年下降，应更注重饮食“轻负担”原则。合理控制钠摄入、减少油腻高糖食物，定期监测血压，配合医生的个体化用药，才是控制血压的长久之计。

从国际上的研究趋势来看，“DASH膳食模式”被广泛推荐用于血压管理。该模式强调：多吃蔬果、低脂乳制品、全谷类、坚果和豆类，限制红肉、甜食、含钠调味品。其核心不是“忌口”，而是“平衡”。

在饮食实践中，应学会查看食品标签，了解每100克食物中钠含量是多少。别被“低脂”字样迷惑，很多低脂产品却高糖高钠，对血压同样不利。学会辨识食物“真面目”，远比盲目忌口更重要。

饮食只是控压的一环。规律作息、适度运动、情绪管理同样关键。高压工作人群尤其要注意精神紧张、睡眠不足等因素，这些也会导致交感神经兴奋，诱发血压波动。

高血压患者完全不必谈“吃”色变，但也不能任由口腹之欲。饮食管理不是禁锢生活，而是延长健康的主动权。关键在于懂得选择、懂得节制，更懂得为自己的身体负责。

是否觉得自己也曾在饮食上犯过类似的“无心之错”？欢迎在评论区分享你的观点，一起探讨如何吃得健康、吃得安心。别忘了点赞、转发这篇文章，让更多人了解高血压饮食背后的真相。健康这条路，只有我们自己才能走得更稳、更远。

［1］刘丽萍,周玲玲.高钠饮食与高血压关系的研究进展[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(3):221-224.
［2］赵晶晶,王玉.DASH饮食在高血压管理中的应用进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(8):715-719.
［3］邱建平,陈小红.高血压患者饮食干预研究现状与展望[J].中国健康教育,2025,41(2):145-148.

来源：中医传承大讲堂一点号