摘要：“孩子偶尔睡不着算不算失眠？”“这种情况需要治疗吗？”作为儿童睡眠专科医生，我常被家长这样问。其实，儿童失眠并非只有一种模式，根据国际诊断标准，儿童失眠可分为三类，不同类型的处理方式截然不同。了解这些失眠类型的特点，能帮助家长科学应对。

“孩子偶尔睡不着算不算失眠？”“这种情况需要治疗吗？”作为儿童睡眠专科医生，我常被家长这样问。其实，儿童失眠并非只有一种模式，根据国际诊断标准，儿童失眠可分为三类，不同类型的处理方式截然不同。了解这些失眠类型的特点，能帮助家长科学应对。

1. 核心表现

1）入睡困难，躺下超过20分钟仍无法睡着；

2）频繁夜醒，夜间清醒时间累计超过20分钟，且醒来后难以再入睡；

3）每周至少3次，持续超过3个月；

4）白天疲劳、情绪暴躁、学习效率下降。

2. 应对方法

慢性失眠常与焦虑症、睡眠呼吸暂停等疾病共存，需尽早就医排查。单纯调整作息可能效果有限，需结合行为治疗甚至药物干预。

1. 核心表现

1）症状与慢性失眠相似，但持续时间不超过3个月；

2）常由具体事件触发，如考试焦虑、家庭变故、疾病疼痛；

3）白天可能出现注意力分散，但程度较轻。

2. 应对方法

1）建立安全感，可通过睡前仪式（拥抱、讲故事）缓解焦虑；

2）避免过度关注，不要反复问“怎么还睡不着”；

3）不要过度干预，多数可自行缓解，过度干预反而可能固化问题。

1. 核心特征

1）不符合上述两种类型的诊断标准；

2）常伴随特殊身体状况或环境因素；

3）与某些疾病相关，如哮喘夜间发作、ADHD（多动症）药物副作用；

4）环境干扰，如卧室内外噪音影响睡眠连续性；

5）梦游、夜惊症等特殊行为导致睡眠碎片化。

2. 三步判断法

1）画时间轴：记录孩子失眠具体表现和持续时间；

2）找关联点：对比失眠开始时间与生活事件（如开学、搬家）；

3）看白天状态：是否出现成绩下滑、情绪异常等“预警信号”。

3. 就医信号

1）失眠超过1个月且无改善趋势；

2）伴随打鼾、尿床、白天异常嗜睡等表现；

3）孩子出现“害怕睡觉”“担心失眠”的焦虑情绪。

来源：名院名医