摘要：56岁的王女士（化名）是一名办公室职员，长期久坐的她被臀部酸胀痛折磨了3年多。起初只是久坐后不适，但近半年疼痛明显加重，连躺着都难受，甚至放射到大腿后侧。她辗转多家医院，一直被当作“腰椎间盘突出症”治疗，效果却微乎其微。

经常臀部酸胀、久坐不适

甚至痛到腿？

很多人以为是腰椎间盘突出

其实可能另有原因

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被误诊的“腰椎间盘突出症”

56岁的王女士（化名）是一名办公室职员，长期久坐的她被臀部酸胀痛折磨了3年多。起初只是久坐后不适，但近半年疼痛明显加重，连躺着都难受，甚至放射到大腿后侧。她辗转多家医院，一直被当作“腰椎间盘突出症”治疗，效果却微乎其微。

最终，王女士来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛科吴跃副主任医师的门诊。吴医师详细询问病史、体格检查后发现，她的疼痛并非腰椎问题，而是考虑一种极易被忽视的疾病——“深臀综合征”。这是一种因臀部深层组织慢性损伤、炎症粘连等压迫坐骨神经引发的疾病，后续肌骨超声检查也证实了这一判断。

吴医师为她安排了日间住院微创治疗：“坐骨神经脉冲射频+肌筋膜水分离术”。在超声引导下将一根细针精准作用到病灶部位，调控受损的坐骨神经及水分离松解粘连组织。患者治疗过程无明显不适，术后臀部和下肢疼痛迅速缓解。出院后，王女士也按照医嘱改变久坐习惯，并且坚持康复锻炼。如今3个月过去，王女士疼痛再未复发。

什么是深臀综合征？

如果把臀部比作一座“房子”，深臀综合征就是“房子深处”出了问题。它是臀部深层肌肉、筋膜等组织因慢性损伤等引发炎症、水肿或粘连，进而刺激或压迫坐骨神经干，导致臀部、髋后方及下肢疼痛甚至麻木的一类疾病。

它有哪些症状呢？

深臀综合征主要表现为臀部深层酸胀痛、刺痛或烧灼样疼痛，可出现向下肢放射。久坐、跷二郎腿、弯腰时明显加重。因其症状与腰椎间盘突出症相似，常被误诊，导致患者治疗效果不佳，甚至求医无门，痛苦不堪。

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深臀综合征是由哪些原因引起的呢？

①肌肉功能障碍：久坐、长时间骑行及长跑等导致臀部深层肌肉慢性劳损，引发炎症、水肿及痉挛而压迫神经。

②炎症与创伤：臀部直接外伤（如跌倒、撞击）或手术瘢痕形成，引起局部炎症、粘连或纤维化。

③解剖变异：梨状肌、闭孔内肌及上孖肌等深层臀肌的解剖异常，导致神经易受肌肉收缩或炎症的卡压。

深臀综合征怎么治疗？

治疗需遵循“个体化、阶梯化、多模式干预”原则，核心目标是解除神经卡压、缓解疼痛、恢复功能。

①一般治疗：包括纠正不良姿势如避免久坐、减少跷二郎腿或盘腿等；热敷、红外线等促进局部血液循环；冲击波、超短波等物理治疗；药物如消炎镇痛药、肌肉松驰剂及营养神经药物等。

②神经阻滞及肌筋膜水分离：通过在肌筋膜与被卡压的坐骨神经周围注入消炎镇痛药液，通过分离松解粘连的筋膜，解除卡压，并达到抗炎、改善局部循环、阻断疼痛的传导通路及恶性循环、最终减轻疼痛的目的。

③脉冲射频：作为神经调控的主要技术，它通过脉冲式电流在坐骨神经组织周围形成高电压，调节疼痛传入通路可塑性，减少受损神经周围炎症介质，同时激活疼痛的下行抑制通路产生镇痛作用。

④康复锻炼：拉伸训练包括梨状肌及臀大肌/臀中肌拉伸，目的是放松紧张的肌肉，降低其对神经的异常应力；强化训练包括臀桥及核心肌群训练（如平板支撑），目的为强化臀部及核心肌群，维持骨盆和腰椎稳定，纠正异常力学传导。康复锻炼需长期坚持并配合生活方式调整。

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别把“屁股痛”不当回事！

深臀综合征虽不致命，但会严重影响生活质量。

医生特别提醒

①若臀部疼痛持续1个月以上，尤其伴随下肢放射痛，需及时就医。

②确诊后，微创治疗联合康复锻炼效果最佳，切忌盲目按摩或硬扛。

③预防胜于治疗！避免久坐、坚持拉伸，是保护臀部的“终极武器”。

参考文献：

1.Kizaki K, et al. Deep gluteal syndrome is defined as a nondiscogenic sciatic nerve disorder with entrapment in the deep gluteal space: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020; 28(10):3354-3364.

2.Koh E. Imaging of peripheral nerve causes of chronic buttock pain and sciatica. Clin Radiol. 2021;76(8):626.e1-e11.

3.Hu YE, et al. Deep Gluteal Syndrome: A Pain in the Buttock. Curr Sports Med Rep. 2021; 20(6):279-285.

4.Yen YS, et al. Ultrasound-Guided Sciatic Nerve Hydrodissection Can Improve the Clinical Outcomes of Patients with Deep Gluteal Syndrome: A Case-Series Study. Diagnostics (Basel). 2024;14(7):757.

来源：健康的蓝天