摘要:答复:参保人员可持社保卡或医保电子凭证,在备案就医地所有开通跨省门诊慢特病联网结算的医疗机构自主选择就医,并实现联网结算。
咨询:我患有类风湿关节炎,已办理长期异地就医备案,在北京就医怎么报销?
答复:参保人员可持社保卡或医保电子凭证,在备案就医地所有开通跨省门诊慢特病联网结算的医疗机构自主选择就医,并实现联网结算。
咨询:我的医疗保险在烟台缴纳,长期在海南居住,但在海南住院做手术前未办理长期异地就医备案,是否可以补办长期异地就医备案?
答复:补办长期异地就医备案,备案起始日期自补办备案之日起最多可往前提前5日。参保人员异地就医出院结算前完成异地就医备案的,可向备案就医地联网定点医疗机构申请办理医疗费用异地联网结算。
咨询:我是烟台市参保职工,想去济南做手术,想办理临时异地就医,如何办理?报销比例是多少?
答复:省内跨市“临时外出就医人员”就医取消备案手续,在异地联网医疗机构就医发生的费用直接联网结算。临时外出就医发生的符合政策规定的医疗费用,个人首先负担20%,剩余部分根据就诊医疗机构级别,按我市医保待遇政策结算。
咨询:我在异地确诊了门诊慢特病,想回烟台线下办理,需要准备什么材料?
答复:参保人申办门诊慢特病,应提供身份证或社会保障卡、近一年之内的病历材料(门诊病历、住院病历、相关检查检验报告等),实行有效期管理的病种,参保人应在有效期内申办。申办时提供的病历材料时限超过一年的,还需补充近期的就诊记录。
咨询:女性参保居民生育时是否享受生育补助?
答复:参保居民符合生育政策的孕产妇产前检查、住院分娩实行定额支付,标准为一孩1000元、二孩1500元、三孩3000元。
张孙小娱 衣宝萱
法律支持单位:山东助商律师事务所
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