摘要：67岁，岁月的年轮在脸上刻下痕迹，也在身体里悄然改变节奏。很多人以为，年纪越大，体检越要“全方位扫雷”，但你可知道，有些检查，年纪大了做反而可能伤身？李兰娟院士的一番提醒，让不少人重新审视了“体检=万无一失”的观念。

67岁，岁月的年轮在脸上刻下痕迹，也在身体里悄然改变节奏。很多人以为，年纪越大，体检越要“全方位扫雷”，但你可知道，有些检查，年纪大了做反而可能伤身？李兰娟院士的一番提醒，让不少人重新审视了“体检=万无一失”的观念。

谁说做得越多就越好？健康不是靠仪器“查”出来的，而是靠科学观念“养”出来的。

67岁之后，身体器官功能逐渐减退，抗风险能力下降。一些在年轻人中常规开展的检查项目，对于老年人而言，不仅意义不大，甚至可能带来潜在的风险。

李兰娟院士在多次公开科普中指出：体检要因人而异，尤其是老年群体，盲目检查有时是“过度医疗”的温床。

以常见的“胃镜”为例。不少中老年人为了“查个明白”，年年都做，但如果无明显症状，又没有家族高风险因素反映，频繁做胃镜反而可能带来粘膜损伤、诱发感染等不必要的医疗风险。尤其是一些患有心血管病、糖尿病的老年人，在检查过程中出现并发症的概率更高。

再来看“低剂量螺旋CT”，它被誉为肺癌筛查的利器。但这项检查并非人人适用，特别是对已经年迈、肺功能下降的人群而言，如果没有明确的吸烟史或家族背景，仅凭“担心”就频繁检查，不仅辐射累积增加，还可能发现一些“假阳性”的影像异常，引发不必要的手术或治疗。

真正的体检不是“做完就完”，而是“做对才对”。

67岁以后，身体进入一个新的“节律期”。器官老化、代谢减慢、免疫力下降，这些变化意味着：体检方案必须更有针对性，不能照搬年轻人的标准。就像穿衣服要合身，健康检查也要“量体裁衣”。

临床上，曾遇到一位年过七旬的农村大爷，自费做了“全身体检套餐”，项目多达四十余项。结果检查过程中因肠镜前禁食过久，出现低血糖晕厥，送医抢救后才脱离危险。

事后分析，大爷本身患有基础疾病，又营养状态较差，本就不适合做如此高强度的检查。这正是盲目体检反而伤身的典型例子。

很多人以为“查得越多越放心”，但医学并不支持这种“宁可错杀一千”的逻辑。医学讲究“必要性”与“适应证”，不是所有的检查都对你有意义。特别是以下几类项目，李兰娟院士提醒：老年人要慎重选择。

首先是侵入性检查。如胃镜、肠镜、支气管镜等，都属于对身体有一定创伤的操作。若无明显症状或高危因素，不宜频繁进行。即使需要，也应在医生评估下决定，并做好术前风险评估。

还有造影类检查，例如心脏冠脉造影、CT增强等，涉及造影剂使用，有一定肾毒性风险。老年人肾功能普遍下降，若不加筛查就贸然使用，可能诱发急性肾损伤。

心理层面也值得关注。一些老年人因为“怕查出问题”，每年体检都焦虑不安，这种心理负担本身就会影响睡眠、血压、血糖等指标。健康检查的初衷是发现问题，不是制造恐慌。

67岁以后到底该查什么？

这时的体检，应该从“全面”转向“精简、精准”。以慢病监测为主，结合个体病史和生活习惯制定方案。例如：

高血压、糖尿病、血脂等基础指标，建议定期跟踪；

心电图、心脏彩超用于监测心脏功能变化；

肝肾功能、骨密度评估则根据实际状况安排；

肿瘤标志物不是越多越好，应根据家族史及症状选择性筛查。

每一项检查，都应有“为什么查”“查了会如何应对”的明确指向。否则，做了也只是“走过场”，甚至可能因为“查出一点小异常”而陷入过度治疗。

在农村地区，不少老年人靠子女凑钱体检，有的甚至贷款看病。在这种背景下，更应强调“花对钱”的健康理念。不是做得多就值，而是做得准才划算。科学体检，是节省资源、保护身体的双赢之道。

也不能忽视环境与生活方式的作用。检查能发现问题，但真正决定健康的，是日复一日的生活习惯。从合理饮食、规律作息，到适度锻炼、心理调节，这些才是老年健康的“根基”。

许多慢性病的恶化并非因为没查出来，而是因为查出来后没有改变生活方式。

李兰娟院士的提醒，不是让人不检查，而是呼吁：要带着“智慧”去查，而不是带着“焦虑”去扫雷。这份智慧，源自对生命节律的尊重，对医学规律的理解，对自身状况的清晰认知。

67岁，正是人生的黄金晚年，不该被无谓的检查折腾得疲惫不堪。科学体检，是对生命最好的敬畏，也是对子女、家庭最好的交代。

健康的判断力，比仪器更珍贵；适度的检查，比全面的折磨更有价值。

别让“查得太多”，成为身体沉重的负担；别让“查错方向”，变成晚年的遗憾。每一次体检，都是一次对生命的梳理，但前提是——你真的了解自己。

你是否曾因“担心生病”而频繁体检？你是否也曾陷入“越查越乱”的焦虑中？你觉得，体检的“度”该怎么把握？欢迎在评论区分享你的看法。

参考文献：
［1］周建英,赵红梅,李明.老年人常规体检项目设置的临床价值分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(3):245-248.
［2］李俊,王华.老年人侵入性检查适应证与风险评估研究进展[J].实用老年医学,2025,39(5):512-516.

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来源：马医师健康小助手