摘要：化疗后白细胞减少是化疗药物（表柔比星、环磷酰胺、吉西他滨、多西他赛、紫杉醇、卡铂等）引起的常见不良反应之一。这类药通过破坏DNA结构或干扰RNA合成，抑制骨髓中造血干细胞（包括髓系祖细胞）的增殖，导致白细胞生成减少。其通常在化疗后2-3周或放疗后一段时间出现，

化疗后白细胞减少是化疗药物（表柔比星、环磷酰胺、吉西他滨、多西他赛、紫杉醇、卡铂等）引起的常见不良反应之一。这类药通过破坏DNA结构或干扰RNA合成，抑制骨髓中造血干细胞（包括髓系祖细胞）的增殖，导致白细胞生成减少。其通常在化疗后2-3周或放疗后一段时间出现，严重时可能引发感染等并发症。

化疗后白细胞减少怎么办？

一般情况下：①白细胞（3.0~3.9）×10⁹/L时通常不处理。②白细胞在(2.0~2.9)×10⁹/L，患者没有发烧或者感染时，可以暂时观察。③如果合并发烧或者感染时，需要进行抗感染和升血小板治疗。④当白细胞低于2.0×10⁹/L，不管有无发烧，都需要应用升白药。

01

药物治疗

生长因子注射：重组人粒细胞集落刺激因子（如非格司亭）能快速刺激骨髓造血，适用于中重度减少或化疗后预期性骨髓抑制。

抗生素预防：若合并感染，需使用广谱抗生素（如阿莫西林）控制感染。

值得注意的是，一旦出现白细胞持续危险低位且常规治疗无效时，需输血或骨髓移植以快速重建免疫系统。

02

化疗方案的调整

若多次化疗后仍出现严重白细胞减少，可与医生讨论：

降低剂量：减少骨髓抑制风险，但需平衡疗效；

延长间隔给药周期：在保证疗效的前提下减少用药频率，给予骨髓更长的恢复时间；

更换药物：选择骨髓抑制较轻的化疗方案，但具体疗效需结合患者个体情况由医生评估。

03

饮食调理

高蛋白饮食：瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、坚果类等提供蛋白质原料，促进白细胞生成；

维生素补充：柑橘类水果、深绿色蔬菜（富含维生素C）及全谷物（含B族维生素）增强免疫力；

铁元素摄入：动物肝脏、菠菜等预防贫血，间接支持白细胞生成；

锌元素摄入：如牡蛎、扇贝、南瓜籽、葵花籽、动物肝脏等食物，对白细胞的生成和功能具有积极作用。

04

日常护理与监测

适度活动：选择散步、太极拳等低强度运动，避免劳累；

作息规律：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；

定期复查：每周1-2次血常规检查，跟踪白细胞变化；具体复查频率以医嘱为准。

适合化疗后白细胞减少患者的食谱

1

五红汤

1）食材：红豆50g、红皮花生30g、枸杞15g、红枣6颗（去核）、红糖10g（糖尿病患者可替换为木糖醇）；

2）做法：红豆、花生提前浸泡2小时，红枣洗净去核；所有食材加水800ml，大火煮沸后转小火炖40分钟；最后加入枸杞和红糖焖5分钟。

3）适用：放化疗后骨髓抑制，需连续饮用3-5天。

2

黄芪乌鸡汤

1）食材：乌鸡半只（约500g）、黄芪5-6片、山药100g、姜3片；

2）做法：乌鸡焯水去血沫，山药去皮切块；所有食材入砂锅，加水1.5L，文火炖2小时；过滤汤汁饮用，鸡肉可蘸酱油食用。需要提醒的是，阴虚火旺者减少黄芪用量。

3

牛肉山药粥

1）食材：瘦牛肉末50g、粳米80g、山药100g、香菇3朵；

2）做法：粳米煮至开花，加入切丁的香菇和山药；牛肉末用少量淀粉拌匀，粥稠时放入煮5分钟；撒葱花调味。

4

泥鳅豆腐汤

1）食材：泥鳅150g、嫩豆腐1盒、姜丝10g、白萝卜50g；

2）做法：泥鳅焯水去黏液，豆腐切块，白萝卜切片；水沸后放入所有食材，煮15分钟至泥鳅熟透；加盐、胡椒粉调味。

5

蚕蛹炒韭菜

1）食材：蚕蛹80g、韭菜150g、蒜末5g；

2）做法：蚕蛹焯水1分钟，韭菜切段；热油爆香蒜末，下蚕蛹大火翻炒2分钟；加入韭菜炒至断生，盐调味。需要注意的是，过敏体质者首次尝试需谨慎。

值得提醒的是，食疗饮食需要根据个人体质和病情进行搭配，建议在专业医生或营养师的指导下进行。如果白细胞持续＜2.0×10⁹/L需联合药物治疗。通过上述综合管理，可有效改善化疗后白细胞减少问题。具体方案需在医生指导下个性化调整。

来源：yintahealth