摘要：有一种胃病，让人特别矛盾、特别痛苦：吃点凉的就拉肚子，吃点热的就上火，每天不是口干、溃疡，就是拉肚子，严重影响了日常的工作和生活状态。

有一种胃病，让人特别矛盾、特别痛苦：吃点凉的就拉肚子，吃点热的就上火，每天不是口干、溃疡，就是拉肚子，严重影响了日常的工作和生活状态。

上周，一位40岁的女患者来复诊，她坐下就说：“主任，我这次吃完药，胃里舒坦多了。”

她回忆起第一次来的情形：日常口干舌燥，晚上睡觉盗汗，最近半年，她总觉浑身没劲儿，稍微活动就累的慌，想着吃点阿胶之类的“补”剂，可又频繁上火，牙龈和嗓子肿痛。

我仔细问完症状，又看了看她的舌苔：舌质偏红，舌苔薄黄；脉象弦细。我综合辩证她是典型的上热下寒、脾胃气机失调。

她上焦有热，表现为口腔溃疡、口干、盗汗；下焦有寒，表现为胃脘怕凉、腹痛腹泻；而中焦脾胃气机不畅，导致上下不通，热下不来，寒上不去，中焦堵的厉害。

我跟患者解释：“你的问题，是中焦的枢纽堵住了，我会想办法把堵住的气机疏通开，让体内气血运行恢复正常。”她听完点点头，说：“难怪我越补越难受，原来问题在这儿。”

给她开了乌梅丸组方加减。

其中乌梅是主药，能收敛浮火；细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝这些温药，能赶走胃里的寒邪；黄连、黄柏清中下焦的郁热，解决她口干、盗汗的问题；人参补元气，给脾胃增加动力；当归养血活血，防止温药太燥，同时改善血液循环，让药效更好发挥作用。

治疗期间我根据患者病情变化不断调整药量，患者的状态也一天比一天好，最明显的是腹泻、燥热的情况减少，胃里舒坦，连带着气色也好了很多。

此文出于学习分享、传播更多健康资讯之目的，无商业用途。每个人的情况不一样，文中的方子不一定适合每个人，需要在专业中医辨证下遵医嘱调理，不可盲目用药。

来源：中医杨小平主任