摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

小李今年刚满35岁，是某互联网公司的程序员。平时忙起来常常一坐就是十几个小时，一日三餐靠外卖解决，最爱的是炸鸡、奶茶和烧烤。最近体检时，医生一句话让他愣住了：“你这已经是中度脂肪肝了，要立刻调整生活方式。”

小李一脸茫然：“脂肪肝不是胖人才得的吗？我才刚超重几斤啊。”

其实，像小李这样的年轻患者，在门诊里越来越常见。《中国脂肪肝防治指南（2021年版）》指出，我国脂肪肝患者已超过1.2亿人，并逐年增长，且发病年龄明显提前。脂肪肝，正悄悄成为国民健康的隐形杀手。

很多人以为脂肪肝是胖人的专属，其实不然。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性脂肪性肝病（AFLD）是两种最常见的类型。

非酒精性脂肪肝是指在没有饮酒或仅轻度饮酒的情况下，肝脏出现脂肪堆积的现象。这类脂肪肝的“元凶”，主要是高热量饮食、久坐不动和代谢紊乱。

据《中华肝脏病杂志》研究数据，我国非酒精性脂肪肝患病率已超过29%，在城市白领群体中甚至更高。令人担忧的是，很多患者早期并无明显症状，等到肝功能异常甚至发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）时，已经错过了最佳干预期。

小李也许不知道，自己每天点的那杯奶茶和那份炸鸡，正是“升脂”的罪魁祸首。

1. 高糖饮品，尤其是含果糖饮料
研究显示，果葡糖浆是诱发脂肪肝的重要因素，它会直接促进肝脏合成脂肪。奶茶、碳酸饮料、果汁饮料中普遍含有大量果糖，哪怕你看起来“不胖”，肝脏早已“超重”。

2. 高脂炸物和加工肉制品
炸鸡、香肠、培根等含有大量饱和脂肪和反式脂肪酸，摄入后容易在肝脏形成脂肪沉积。反式脂肪酸还会诱发胰岛素抵抗，进一步加剧脂肪肝的发展。

3. 精制碳水
蛋糕、白米饭、甜点这些精制碳水，摄入后迅速转化为葡萄糖，过多的血糖最终会转化为脂肪，“囤积”在肝脏里。

4. 酒精
即便不是“酗酒”，但长期每周饮酒超过指南推荐量（男性>140g，女性>70g）也容易导致酒精性脂肪肝。而很多人对“酒量”毫无概念，聚餐一场，肝脏可能就“超负荷运转”了。

别以为脂肪肝只是“脂肪多了点”，它的演变路线图很清晰也很可怕：

脂肪肝 → 脂肪性肝炎 → 肝纤维化 → 肝硬化 → 肝癌

一项发表于《中华消化杂志》的追踪研究显示，约20%的非酒精性脂肪肝患者会进展为肝炎，其中约10%最终发展为肝硬化或肝癌。

更重要的是，脂肪肝常与高血压、糖尿病、高血脂等组成“代谢综合征”，是心脑血管疾病的高危信号。也就是说，肝脏出问题，可能是全身代谢的“红灯亮了”。

1. 管住嘴：饮食调整是根本
中国营养学会推荐，脂肪肝患者应减少总热量摄入，控制每日糖分不超过50克，限制饱和脂肪和反式脂肪酸摄入。建议多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米、绿叶蔬菜。

2. 迈开腿：每周至少150分钟中等强度运动
如快走、慢跑、游泳等，坚持运动3个月以上，可显著改善肝脏脂肪沉积。体重每减少5%，肝脏脂肪含量可下降20%以上。

3. 定期体检：早发现早干预
肝功能检查、腹部B超是筛查脂肪肝的主要方法。尤其是BMI超过24或有糖尿病家族史、高脂血症的人群，建议每年体检一次。

脂肪肝不是富贵病，也不是胖人的专利，它是我们生活方式的“照妖镜”。吃得多、动得少、睡得差，肝脏自然吃不消。

我们不能等到肝功能异常、B超提示脂肪肝，才开始慌张补救。与其悔不当初，不如现在就从少喝一杯奶茶、少吃一顿炸鸡开始，给肝脏减负，给自己一个更健康的未来。

参考资料：

[1] 中华医学会肝病学分会.《中国脂肪肝防治指南（2021年版）》.中华肝脏病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会.《健康中国行动(2019—2030年)》.

[3] 沈莹等.《非酒精性脂肪性肝病的流行病学与发病机制》.中华消化杂志, 2020.

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来源：外科丁医科普Talk