摘要：在浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院、长春市妇幼保健院）这座守护了百年的生命摇篮里，我们见证过无数新生的喜悦，也深知每一份健康的托付都值得全力以赴。消除“艾梅乙”母婴传播项目，是一场需要医者、科技与社会共同作答的生命课题。

为爱坚守，让生命无“碍”

在浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院、长春市妇幼保健院）这座守护了百年的生命摇篮里，我们见证过无数新生的喜悦，也深知每一份健康的托付都值得全力以赴。消除“艾梅乙”母婴传播项目，是一场需要医者、科技与社会共同作答的生命课题。

全新亮相的“三病联防·生命护航”栏目，将带您走进这场守护行动的核心。这里有最前沿的防治策略，有温暖实用的健康指导，更有医护人员在临床一线的经验和智慧。

愿我们的这份科学指引，能化作守护母婴健康的微光，让新生无惧，让爱与希望温暖延续。

消除“艾梅乙”母婴传播项目应知应会知识问答（71-90）

科学预防，安全同行。今天，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院、长春市妇幼保健院）妇幼综合管理办公室主任、长春市消除“艾梅乙”母婴传播项目专家王晓梅为您详细解读消除“艾梅乙”母婴传播项目应知应会知识问答。

71.梅毒的血清学试验方法有几种？

血清学检测分为两类：一是非梅毒螺旋体抗原血清学试验；二是梅毒螺旋体抗原血清学试验。

72.非梅毒螺旋体抗原血清学试验有哪些？

快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等。

73.梅毒螺旋体抗原血清学试验有哪些？

梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫试验（CLIA）、快速检测（RT）等。

74.孕妇首次梅毒筛查可以选用哪一种方法？

对初次接受孕产期保健的孕产妇，应当采用梅毒螺旋体血清学试验进行初筛。初筛结果呈阳性反应者，应用非梅毒螺旋体血清学试验进行复检，确定其是否为梅毒感染孕产妇。

75.对临产时梅毒感染状态未知的孕产妇如何进行检测？

应当同时采用梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验两类检测方法进行筛查。

76.什么情况下出现孕期梅毒特异性抗原血清学试验阳性、非特异性抗原血清学试验阴性？

这种检测结果可能有以下三种情况：①极早期梅毒；②以往感染过梅毒；③早期梅毒治愈后。

77.梅毒特异性抗原血清学试验阳性、非特异性抗原血清学试验阴性如何治疗和随访？

孕妇需要治疗一个疗程，并每月进行非梅毒螺旋体血清学检测，连续3个月，三次均阴性，继续常规产前保健；如果出现一次阳性，诊断为梅毒感染，进行传染病信息报告，并再给予一个疗程的治疗。

78.如果非特异性抗原血清学试验阳性、梅毒特异性抗原血清学试验阴性，能诊断为梅毒吗?

如果RPR（TRUST）阳性、TPPA阴性，如无临床表现，则考虑梅毒血清学假阳性，这种情况不能诊断梅毒。可以4周后复查，进一步排除梅毒感染。

79.孕期发现梅毒感染，应该什么时候开始治疗？

孕期一旦发现梅毒感染，应尽快开始治疗，越早治疗，越能最大程度避免胎儿不良结局的发生。

80.梅毒感染者的性伴侣是否需要治疗？

性伴侣阳性：治疗。

性伴侣阴性：随访，也可同时进行预防性治疗。

早期梅毒感染者的性伴侣：无论结果如何，都要进行预防性治疗。

81.梅毒感染孕妇治疗的有效药物和治疗原则是什么？

妊娠梅毒治疗唯一有效的方法是注射青霉素G，首选长效青霉素治疗，禁用四环素、多西环素及米诺环素；早期诊断，及时治疗，剂量足够，疗程规则；严格定期随访；传染源或其性伴同时接受检查和治疗。

82.妊娠梅毒的治疗方案是什么？

每周注射一次苄星青霉素，连续3次即为一个疗程，或每天肌肉注射普鲁卡因青霉素，连续15天为一个疗程。

若青霉素过敏，在无头孢曲松过敏史的情况下使用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉点滴，连续10日为1个疗程。

若青霉素过敏且不能使用头孢曲松时，使用红霉素口服（禁用四环素、多西环素），每次500mg，4次/日，连服15日为1个疗程。

治疗完成后，还需定期随访检测梅毒血清学滴度，根据随访检测结果决定后续治疗方案。

83.梅毒感染孕产妇青霉素过敏怎么办？

如果青霉素皮试反复阳性，可以使用头孢曲松治疗方案。但由于头孢曲松对预防梅毒母婴传播效果不如苄星青霉素，新生儿出生后若非梅毒螺旋体血清学试验阳性，则需要按先天梅毒治疗。

84.梅毒感染孕产妇青霉素过敏又不能使用头孢曲松如何处理？

口服红霉素，但禁用四环素、多西环素。需要注意，孕期用红霉素治疗的孕妇，在分娩后应使用多西环素复治。

85.单阳梅毒感染孕产妇是否需要治疗？

需要给予1个疗程治疗，治疗结束后需定期复查。

86.单阳梅毒感染孕产妇若治疗一个疗程后，3-6个月内非梅毒螺旋体血清学试验检测结果由阴转阳，是否还需治疗？

应当立即再给予1个疗程治疗。

87.梅毒规范治疗、充分治疗的要求是什么？

规范治疗：①使用青霉素治疗；②按照治疗方案要求全程、足量治疗；③治疗应在分娩前1个月完成。

充分治疗：①使用青霉素治疗；②治疗应在分娩前1个月完成。

88.孕妇只要检查是双阳，就需要一个疗程用药，是否需要性病门诊确诊？

不需要性病门诊确诊。

89.临产时发现梅毒感染孕产妇如何处理？

应立即启动并完成1个疗程的治疗。

90.苄星青霉素治疗期间，若中断治疗超过1周，或采用其他药物（普鲁卡因青霉素、头孢曲松或红霉素）治疗期间，遗漏治疗1日或超过1日，怎么办？

应重新开始计算疗程并继续治疗。

初审： 王晓梅

复审：赵慕欣

来源：大东北生活资讯