摘要：医生说得很直接：“皮肤癌并非突然发生，只是很多人把明显症状当‘老化’，错过了最佳治疗时机。”

“李阿姨，您这个要马上住院，我们怀疑是黑色素瘤。”

60岁的李阿姨听完医生的话，整个人愣住了。

她怎么也想不到，自己腿上的一个“老痣”，竟然成了命运的转折点。

“我以为是晒黑了点，或者年纪大了，皮肤开始长老年斑……”

李阿姨有些懊悔，“它前几年就有了，偶尔痒一下，我也没太在意……”

她怎么也想不到，那个看似无害的小黑点，其实是黑色素瘤早期的预警信号。

等到皮肤开始“破溃、溃烂、扩散”，再去查，已经是皮肤癌晚期。

医生说得很直接：“皮肤癌并非突然发生，只是很多人把明显症状当‘老化’，错过了最佳治疗时机。”

事实上，皮肤癌并非罕见病，尤其在中老年人群中发病率正在快速上升。

更令人震惊的是：

根据国家癌症中心发布的数据，近年来我国皮肤癌年发病人数增长超过25%，其中约有40%的确诊者，首次就诊时已是中晚期。

很多人不知道，皮肤癌其实早早就“写在了脸上、手上、身上”——只是我们从未认真读懂。

你以为是老年斑，它可能是“癌变信号”；你以为是老痣变大，它可能是“黑色素瘤”；你以为是湿疹，其实可能是鳞状细胞癌。

皮肤早就发出了警报，只是我们没听见。

今天这篇文章，就带你识别皮肤癌的4个高危迹象，掌握自查方法，抓住救命的黄金时间。

很多人对皮肤癌的误解有两个：

误解一：皮肤癌只是“晒出来”的

晒伤确实是重要诱因之一，但并非唯一。

皮肤癌的发生涉及紫外线暴露、遗传易感性、免疫力下降、慢性刺激等多重因素叠加。

例如，老年人皮肤薄、修复能力差，长期慢性炎症、老痣摩擦、化学品接触、放疗后遗症等，都可能成为诱发因素。

误解二：皮肤癌早期“没有感觉”

恰恰相反，绝大多数皮肤癌在早期都有表现，只是太容易被误认为“老年斑”“普通色斑”“痣”。

临床数据显示：

黑色素瘤的早期直径常小于6mm，但颜色不均，形状怪异。

鳞状细胞癌常表现为不愈合的皮肤破损或结痂。

基底细胞癌可能像“珍珠一样的疙瘩”，不痛不痒，却在慢慢长大。

别再以为“皮肤癌一查就是晚期”，真正的问题是——我们没有早筛早查的意识。

皮肤癌在“表面”打前哨，只要你认真观察，就能早发现、早治疗。

以下这4个变化，医学上称为“皮肤癌高警号”，一旦出现，建议尽快到正规医院皮肤科排查。

1. 痣突然“变样”：颜色变深、边缘模糊、长大变凸

稳定多年、形状规则的痣，一般问题不大。

但如果痣突然颜色加深、扩张、边缘不清晰、摸起来凸起发硬，尤其是近期变化明显，就要高度警惕。

黑色素瘤常在原有色素痣基础上癌变，发展迅速，转移能力极强，一旦扩散，生存期大幅缩短。

2. 皮肤伤口总也不好，结痂反复脱落、红肿溃烂

如果一个小划痕、小溃疡反复3个月以上都不好，即使没有疼痛，也要警惕鳞状细胞癌或基底细胞癌。

这种类型的皮肤癌往往起初像“蚊子咬伤”或“湿疹”，但拖着拖着就出现结痂、红肿、破溃、异味分泌物，是非常典型的信号。

3. 皮肤上出现“亮珠样”的透明小疙瘩，慢慢变大

这类皮损常见于鼻翼、眼角、颈部等日晒暴露区域，初期如珍珠般小丘疹，无痛感，但可能不断增大，甚至破溃出血。

这是典型的基底细胞癌，是皮肤癌中最常见的类型。

虽然它转移率低，但若不及时治疗，会破坏皮肤结构，甚至侵蚀骨骼组织。

4. 身上突然冒出“多发性棕褐色斑块”，边缘模糊，质地粗糙

这类“色斑”可能出现在面部、手臂、背部，一开始像普通斑点，后期颜色加深，伴随刺痒、脱屑、出血等现象。

需要警惕的是，这可能是日光性角化症，也被称为“癌前病变”。

研究显示，有10-15%的日光性角化症患者，5年内发展为皮肤鳞癌。

如果你身上出现这种色斑，而且越来越多、范围越来越广，一定要做皮肤镜检查。

别等皮肤癌来了才后悔，其实通过科学生活方式和定期筛查，90%以上的皮肤癌都可以早发现、早治疗。

1. 每年1次皮肤全身检查，别错过早期发现机会

尤其是60岁以上中老年人，有长期晒太阳、接触油漆、放射线、化学品等经历者，应每年体检时增加皮肤镜筛查项目，对异常痣或斑点进行登记观察。

2. 学会“ABCDE法则”，识别异常痣

美国皮肤癌基金会推荐的判断法则：

A：Asymmetry（不对称）

B：Border（边缘不规则）

C：Color（颜色不均）

D：Diameter（直径大于6毫米）

E：Evolution（近期变化）

只要一个痣同时符合2条以上，就应尽快就医。

3. 防晒不是年轻人的事，是终身习惯

紫外线是皮肤癌的重要诱因。

秋冬阳光虽柔，但UVA仍在作怪。

建议出门涂抹SPF30以上的防晒霜，佩戴遮阳帽、长袖衣物。

4. 饮食+生活调节，内养外护皮肤免疫力

摄入足量维生素A、C、E（如胡萝卜、蓝莓、坚果）有助于抗氧化、保护皮肤细胞；保持良好睡眠、避免暴晒、不过度清洁皮肤，也能帮助皮肤维持健康屏障。

皮肤不是墙纸，癌变也不是一夜之间。

它其实早早就“喊疼”了，只是你没有认真听。

皮肤癌并不神秘，它就在你我的皮肤表面潜伏。

一颗痣、一块斑、一片破皮，都可能是“健康警报器”。

尤其是中老年人，皮肤变薄、修复力变差，更容易忽视早期异常。

健康，其实就在每天的一次检查、一次涂防晒、一次多看一眼中。

别让“可早治的病”，走到“难治的晚期”。

具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊评估，本文所提建议仅作为日常健康参考，是否有效还需结合个人实际体质判断。

参考资料:

《中国食物成分表(第六版)》

《黑色素瘤诊疗中国专家共识（2022年版）》

《世界卫生组织紫外线与健康风险报告》

《中华皮肤科杂志》2022年第8期

《皮肤癌流行病学与防控策略研究综述》

《日光性角化症与皮肤癌转化机制研究进展》

来源：老徐医学科普