摘要：最近门诊里来了一位上班族，三十出头，脸色发白，眼睛布满血丝，一开口就咳个不停。他说自己没发烧，以为只是熬夜累了，扛了几天，谁知道越拖越严重。检查结果出来，是流感。就是那个大家一听就以为“会发高烧”的流感。

最近门诊里来了一位上班族，三十出头，脸色发白，眼睛布满血丝，一开口就咳个不停。他说自己没发烧，以为只是熬夜累了，扛了几天，谁知道越拖越严重。检查结果出来，是流感。就是那个大家一听就以为“会发高烧”的流感。

这几年临床上见得多了，流感的表现越来越“狡猾”了，尤其是换季的时候。天气忽冷忽热，忽干忽湿，病毒活跃得很，人的免疫系统却常常反应不过来。很多人以为不发热就没事，结果一查，已经是流感中招了。这不是个别现象，而是一种趋势。

一提到流感，大家脑海里浮现的画面大概就是：发高烧、浑身酸痛、咳嗽不停、躺在床上出不了门。但这种“标准模板”越来越不靠谱了。

不少患者，尤其是年轻人、身体素质还不错的人，感染流感病毒后，症状会被“压”得很轻，甚至连发热都没有。有时体温正常，但人就是觉得累，头晕脑胀，喉咙又干又痒，总觉得哪儿不对劲。

还有一些中老年人、慢性病患者，免疫系统反应不如年轻人敏感，感染之后也可能没有剧烈发热，反而是出现一些非典型症状，比如胃口变差、精神恍惚、心慌气短，乍一看像是别的病，其实就是流感。

每年秋冬交替，或者春天刚暖起来那几周，是流感最容易爆发的时间段。这个时候昼夜温差大，空气湿度变化频繁，人体的生理节律容易被打乱，免疫系统处于一个“适应期”。

再加上通风条件变差，人们活动范围从户外转向室内，病毒传播就更容易了。办公室、地铁、学校、商场——这些密闭空间成了病毒的“快递员”。

而且流感病毒每年都在变异，就像换了个马甲继续作乱。去年得过，今年还可能再来一遍，不是叫“复发”，而是病毒变脸了，身体根本认不出来。

很多人觉得不发热就不是流感，但这个观念真的得改改了。临床上已经见到太多“无热型”流感，尤其是部分亚型病毒感染带来的表现轻微但传播力强。

如果最近你有以下这些情况，哪怕没有发热，也要警惕：

首先是持续性疲惫。不是那种加班一晚的累，而是连睡八小时都没用，醒来还是像被车撞了一样，提不起劲。这种无力感常常是病毒影响代谢和免疫反应的结果。

其次是咽喉发痒或轻微干咳，没有剧烈疼痛，却总觉得嗓子里像卡了点什么，清不干净。有些人甚至是晚上特别明显，白天还以为好了。

再者是鼻腔不适或流清涕，很多人以为是过敏性鼻炎，其实是病毒入侵鼻腔的早期反应。特别是流感病毒，也会从上呼吸道开始作祟。

还有就是轻微头痛或眼胀。这种症状并不剧烈，但非常烦人。尤其是早上起床或长时间对着电脑后最明显，有时候还会觉得视觉模糊。

第五种是肠胃不适。有些流感病毒会引起胃部反应，比如恶心、轻微腹泻、没胃口。特别是儿童和老人，这类“非呼吸道”表现更常见。

最后是情绪波动大、注意力不集中。这不是心理问题，而是病毒影响神经系统的结果。很多病人自己也说不上来就是“心烦”、“脑子转不动”，其实是身体在发出求救信号。

这些症状一两个可能没啥，但如果集中出现三四个，就要小心了。千万不要因为没发烧就掉以轻心，耽误了治疗时机。

很多人觉得“流感就是感冒”，靠自己扛一扛，喝点热水、睡一觉就能过去。其实这想法挺危险的。

流感和普通感冒的最大不同，是它的“攻击性”强。病毒入侵速度快、传播力强、全身反应明显，而且最怕它引起并发症。比如病毒性肺炎、心肌炎、脑炎，甚至诱发原有慢性病，比如哮喘、糖尿病、心血管问题加重。

还有不少人，初期症状很轻，没当回事，结果几天后突然高烧、呼吸困难、意识模糊，进了医院就直接上了呼吸机。这不是吓唬人，而是真实发生在身边的案例。

尤其是家里有老人、孩子、孕妇这类免疫力偏弱的人群，一旦中招，发展速度比成年人快多了。有时候就是几小时的差距，病情就急转直下。

面对流感，最重要的是早发现、早判断、早处理。很多人现在还在用“感冒药拖一拖”的思维，其实已经不适用了。市面上那些感冒药，大多数是对症处理，比如退烧、止咳、缓解鼻塞，真正能抑制病毒的，还是得靠抗病毒药物。

像奥司他韦、扎那米韦等药物，在发病48小时内使用效果最好，可以缩短病程、减轻症状、减少并发症。但问题是很多人拖到第三天才意识到自己不是“普通感冒”，这时候再吃，效果就打折了。

所以现在很多医生都建议，一旦有类似症状，特别是在流感高发季，就尽早去医院做个流感病毒检测，十几分钟就能出结果。确诊了就及时用药，别犹豫。

疫苗还是目前最有效的预防手段。虽然不能百分百防住感染，但打了疫苗的，即便得了流感，症状也会轻得多，恢复得快，基本不会重症。每年秋天接种一次，尤其是老人、孩子、医护人员、教师这些高风险人群，更不能省。

除了治疗，日常预防更重要。流感病毒主要通过飞沫传播，洗手、戴口罩、注意通风这些老生常谈的事，其实真的是关键。别觉得麻烦，尤其是在人流密集的地方，戴口罩不是怕，是对自己和别人的尊重。

平时也要注意睡眠充足、饮食均衡、适当运动，保障免疫系统的“战斗力”。别熬夜，别暴饮暴食，别长期精神紧绷。这些看起来跟病毒没关系，其实关系大得很。

还有一点特别想提醒：不要滥用抗生素。流感是病毒感染，抗生素对它一点用都没有，滥用只会破坏身体菌群，增加抗药性，还可能导致二次感染。

别把流感当“小感冒”，更别等到病重了才后悔。换季病毒来得快、藏得深、走得慢，唯一能对抗它的，是你对身体的敏感和警觉。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]高志敏.流感病毒感染的临床特征与防治对策[J].中国实用内科杂志,2021,41(8)：661-664.

[2]李春花.无热型流感的诊断与误区分析[J].临床合理用药杂志,2020,13(6)：22-23.

[3]王立新.流感疫苗接种与群体免疫策略研究[J].中国预防医学杂志,2022,23(4)：289-293.

来源：陈晨医生