摘要：“医生，我就是最近有点累，怎么会查出这个病……”53岁的老李坐在诊室里，脸色苍白、语气发抖。他是个退休教师，平时生活规律，除了有点高血压，几乎没进过医院。

“医生，我就是最近有点累，怎么会查出这个病……”
53岁的老李坐在诊室里，脸色苍白、语气发抖。他是个退休教师，平时生活规律，除了有点高血压，几乎没进过医院。

这次，是因为持续低烧和体重下降，他才在儿子的催促下来医院检查。医生建议做了HIV筛查，结果阳性。老李完全傻了眼：“我又不乱来，怎么会得这种病？”
医生没有直接回答，而是慢慢打开了话匣子：“现在你的情况我们在门诊并不少见，尤其是这个年龄段的人……”

也许很多人以为艾滋病离自己很远，以为这是“年轻人”的事。但现实却残酷地打破了这个偏见。

根据《中国疾病预防控制中心》2023年的数据，我国新报告的HIV感染者中，50岁以上人群占比已超过20%，且呈逐年上升趋势。

这不是危言耸听。以往，公众对艾滋病的刻板印象多集中在吸毒、同性性行为等高风险群体上。可随着人们生活方式的改变、信息获取不对称，以及晚年性行为活跃的现实，“老年艾滋”的隐患逐渐浮出水面。

53岁之后，身体免疫力开始下降，皮肤屏障、粘膜防御功能减弱，若再加上缺乏防护意识与认知误区，一旦接触病毒，就很容易“中招”。

很多中老年人常说：“我们年纪大了，不可能乱来。”但问题不在于“年纪”，而在于是否存在高风险行为。

一些老年男性退休后感觉生活空虚，开始频繁出入一些“养生会所”、“按摩店”，甚至在旅游中结识“特殊服务”的对象。很多人觉得自己“只是解闷，没有感情”，但忽略了最基本的防护意识。

更有甚者，部分人认为“对方看起来健康”、“年纪差不多”，就掉以轻心，根本不使用安全套。这种放松警惕的行为，恰恰是艾滋病毒感染的温床。

医学研究表明，随着年龄增长，人体的免疫功能逐渐退化，T细胞活性下降，病毒清除能力变差。即使感染艾滋病毒，早期症状也更不典型，容易被误认为是“老年病”或“慢性疲劳”。

这就导致了很多中老年人在感染后长时间未被发现，直到出现严重并发症才来就医，这时病毒已经对身体造成了不可逆的损害。

53岁以后的人群，一旦感染HIV，其病程进展往往比年轻人更快，抗病毒治疗的耐受性也更差，生活质量显著下降。

很多人对HIV检测讳莫如深，担心“被误会”。但艾滋病早期如果能及时发现、规范治疗，患者可以像正常人一样生活几十年。

目前国内各大医院、社区卫生服务中心都可以进行匿名HIV检测，流程简单，结果保密。对于有风险行为的中老年人来说，定期做一次艾滋病筛查，是对自己负责，更是对家人负责。

国家早已将HIV检测纳入常规体检项目，只要主动询问，大多数医院都会提供。

很多人看到这个标题都会问：“到底是哪些‘不能碰’的地方？”

答案其实很明确——那些打着“按摩”、“理疗”、“保健”旗号，但实际从事非法性交易的场所。这些地方环境复杂，管理松散，从业者流动性大，几乎没有健康筛查机制，是HIV传播的高发地带。

尤其是一些所谓“异地养生游”、“老年旅游团”中的“特殊服务安排”，看似温柔体贴，实则暗藏杀机。一旦沾染，后悔莫及。

还有一些人通过网络社交软件结识陌生人，认为“年纪大了不会被骗”，结果既失了身，又染了病。科技进步了，但病毒也在“与时俱进”，中老年人千万不可掉以轻心。

老李确诊后，最先担心的不是治疗，而是“别人会怎么看我”。在我们的文化中，艾滋病仍然是个带有偏见的标签，尤其对于中老年人来说，更是羞于启齿。

心理负担重、家庭压力大、社会支持弱，使得很多感染者选择隐瞒病情，甚至放弃治疗。这不仅不利于自己康复，也增加了病毒传播的风险。

社会应该给予更多的理解与接纳，中老年人也应当正视性健康，摒弃“老了就不用管”的误区。

医生常说：“不要等到出了问题，才开始重视健康。”53岁以后，正是人生的“下半场”，身体机能虽在走下坡路，但生活质量却可以通过科学管理来提升。

这个阶段，尤其要注意以下几个方面：
保持规律性生活，但要做好防护措施；避免出入不明场所，远离高风险行为；定期体检，特别是增加HIV筛查意识；加强健康知识学习，尤其是性健康教育。

艾滋病不可怕，可怕的是无知与侥幸心理。

老李在接受系统治疗后，病情得到了控制。他告诉医生：“早知道这样，我当初就不该那么糊涂。”这句话，是无数中老年艾滋患者共同的心声。

愿每一位步入中年的你，都能对自己的行为负责，对身体负责，对家人负责。
不是人人都会得艾滋，但人人都有可能在一次不经意的“碰触”中，踏入危险的边缘。

53岁以后，别再“图一时之快”，更别拿余生冒险。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.2023年中国HIV/AIDS疫情通报[EB/OL].

［2］王小白,李建辉.中老年艾滋病感染者的流行病学特征与防控对策分析[J].中国公共卫生,2024,40(4):512-516.

［3］张晓青,刘志强.老年人艾滋病感染的风险因素及干预措施[J].中华预防医学杂志,2025,59(3):289-293.

来源：山涧晓医