摘要：非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的85%，晚期、无法手术或复发的患者预后仍不理想，因此，迫切需要开发新的治疗方案。而树突状细胞（DC）作为人体内强大的抗原呈递细胞，全球已有多项临床试验采用DC疫苗治疗包括肺癌在内的晚期恶性肿瘤。

非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有肺癌病例的85%，晚期、无法手术或复发的患者预后仍不理想，因此，迫切需要开发新的治疗方案。而树突状细胞（DC）作为人体内强大的抗原呈递细胞，全球已有多项临床试验采用DC疫苗治疗包括肺癌在内的晚期恶性肿瘤。

近期，日本免疫治疗和细胞治疗学会（J-SICT）报道的首项多中心研究再次验证了DC疫苗或对晚期NSCLC患者（尤其腺癌患者）具有临床获益。

这一研究进展为晚期非小细胞肺癌治疗开辟了新方向，随着DC疫苗研究的不断深入，未来有望为更多肺癌患者筑起抗癌防线，点亮长期生存的新希望！

▲截图源自“springer”

DC疫苗为晚期非小细胞肺癌点亮预后曙光，1年生存率超85%

该研究共纳入337例符合标准的患者，其中260例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受了树突状细胞（DC）疫苗接种。在这260例患者中，腺癌207例（占比79.6%），术后复发81例（占比31.2%），因远处转移或身体状况不耐受无法手术179例（占比68.8%）；另有185例（占比71.4%）接受了DC疫苗联合同步化疗。

结果显示：260例NSCLC患者确诊后的中位生存时间（MST）为33.0个月（95%CI：27.9～39.2个月，详见下图a左）；首次接种DC疫苗后的MST为13.8个月（95%CI：11.4～16.8个月，详见下图a右）。在生存率方面，患者确诊后1年、2年、5年生存率分别为85.5%、66.4%、18.5%；首次接种DC疫苗后对应生存率分别为53.5%、36.1%、8.8%。

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进一步分析组织学亚型的影响，结果显示：腺癌患者的预后显著优于其他亚型患者（MST为15.3个月，95%CI：12.8～19.8个月，P=0.003，详见下图1b）。依据RECIST标准，首次接种疫苗后3个月的疾病控制率（DCR，定义为完全缓解[CR]+部分缓解[PR]+病情稳定[SD]的百分比）中，腺癌组（43.0%）也优于其他亚型组（30.2%）。

小编寄语

上文所提及的树突状细胞（DC），是机体内唯一能够激活初始T细胞的抗原提呈细胞，在机体的免疫反应中扮演着举足轻重的角色。DC疫苗正是巧妙利用了树突状细胞这一独特的免疫特性来治疗癌症。值得一提的是，在一些国家（如日本、德国等），就将树突状细胞疫苗用于临床，辅助治疗肺癌、肾癌、肝癌、皮肤癌、乳腺癌等多种癌症。对于部分早期肿瘤患者而言，在手术后可考虑采用树突细胞联合放化疗的辅助治疗方案，这有助于清除残留的癌细胞，形成免疫记忆，从而有效预防癌症的复发和转移。

[1]Takahashi H,et al.DC Vaccine Study Group at the Japanese Society of Immunotherapy and Cell Therapy. Lung adenocarcinoma may be a more susceptive subtype to a dendritic cell-based cancer vaccine than other subtypes of non-small cell lung cancers: a multicenter retrospective analysis. Cancer Immunol Immunother. 2016 Sep;65(9):1099-111.

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