摘要：老年人怕的事有两样：一是脑不灵光，二是血不够用。有人说吃点维生素B12就能解决这俩难题，听着挺顺耳，可真有这么神？这事啊，得讲明白，补B补对了是助力，不对就是白扔钱。

老年人怕的事有两样：一是脑不灵光，二是血不够用。有人说吃点维生素B12就能解决这俩难题，听着挺顺耳，可真有这么神？这事啊，得讲明白，补B补对了是助力，不对就是白扔钱。

不少人一过六十，家里药盒就变成“小药铺”。钙、锌、维C一摞摞，维生素B族也成了热门。可问题是，越补越糊涂的不在少数，有人明明天天吃B12，血红蛋白还是上不去，脑子反倒越来越钝。

其实这类问题根子在“误会”。大家以为B12是万能补脑补血药，殊不知它在身体里扮演的角色，比想象的更复杂——它是红细胞的“造血工头”，也是神经的“电线绝缘层”，缺了它，神经信号就“短路”，脑子自然不灵。

而那些打着“防老年痴呆”旗号的大肆宣传，其实都是玩了个“偷换概念”。B12缺乏确实会让人记忆差、情绪低，但那并不等同于防老年痴呆。缺乏就补，正常不乱吃，这才是门道。

说到B12，就得说说它干的正经事。身体生成红细胞时，要跟一种叫“叶酸”的东西配合。两个掰不开的搭档，一缺就出问题。红细胞造不出来，人就容易出现巨幼红细胞性贫血，脸色蜡黄、心慌乏力，这就不是单纯“没吃肉”那么简单了。

而在神经方面，B12相当于电线的“绝缘胶”。没它，神经纤维裸露，信号乱跑，整个人就像电视信号差——不是黑屏，就是雪花点。长久下去，还真可能引起记忆下降、走不稳、抬不起脚等神经问题。老年人常说的“脑子不听使唤”，有时候就是缺B12的信号。

医学调查里提过这样一组数据：60岁以上的人群中，有超过15%以上存在不同程度的B12缺乏，而长期吃素或胃功能差的人，缺得更多。因为B12主要来自动物性食物，比如肉、蛋、奶。那些年纪大了牙不利索、饭量小的老人，吸收就更成问题。

光说B12还不够，得把整个B族都算上。B族像兄弟伙，一个干不完另一个得搭手。B1帮神经传信，B2护口腔黏膜，B6调节情绪，B12守住脑子和血。缺一个，整套系统都打乱。

但人最爱干的，就是“偏补”。市场上一罐罐单独的B12、B6，各种宣传语看得人眼花。这就像盖房子光补一面墙，另一头塌不塌？关键是平衡。

身为医生，我常遇到老人拿着一袋子维生素问我吃法。我就说：补B族不讲多少，而讲“合不合适”。有病补药，无病补食。真缺B12，要查血，查维生素水平，别靠自己“估”。盲补，有时反倒弄巧成拙。

很多人吃着补着，还照样缺，这事不怪药，怪身体。因为B12需要胃分泌一种叫内因子的东西帮它吸收。老年人胃萎缩、胃酸少，这“搭桥人”没了，B12进不去血。再好的营养，也只是白漂。

在门诊见过好些人，天天啃牛肉、喝牛奶，还是贫血。后来一查——胃功能不好。这样的情况，吃口服片难起效，得靠肌肉注射或营养指导。这不是药的问题，而是吸收“门没开”。

有些坚持多年素食的老人，总爱说自己“身体比年轻人都干净”。可实际上，长期全素容易造成B12缺乏。因为自然界几乎没有植物能提供它，除非靠强化食品。植物性饮食的健康前提，是科学搭配，否则隐性缺乏迟早爆雷。

有研究提醒，长期素食者中B12不足的比例高达40%以上，这类人如果又年纪大、吸收差，就双重风险叠加。很多人不是因为吃得少出问题，而是吃得单调。

解决办法其实没多复杂。可别迷信那些“能从菌类或海藻获得B12”的说法，那些物质往往是“伪B12”，吸收率极低。真正可靠的方式，要么吃强化食品，要么遵循医生建议补剂。

第一，查清缺啥再补啥。
别凭广告和感觉决定吃啥。身体需要的是平衡，不是越多越好。B12的正常值范围明确，有医院检测，不查清状况瞎补，就是浪费。

第二，别盯着一种看。
B族维生素协同工作，最好的方式是复合补充。有人只吃B12，忽视B6和叶酸，结果代谢链断，补进去也吸收不全。合成复合B族，反而效果平稳。

第三，让胃肠赶上节奏。
想吸收好，还得“修路”。胃不好的人要注意饮食恢复、规律进餐。长期服用胃药或糖尿病药如二甲双胍的老人，更容易缺B12，这类人可在医生指导下定期检测。

老一辈讲，药补不如食补。这话搁在B族身上也还算准。猪肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶，这几样是B12的老窝。五谷杂粮、豆制品里B1B2B6不少，搭配吃，远比单靠药片安心。老人忌口没错，但忌得过头也吃亏。

有时候，一碗热粥，配几片瘦肉，胜过一堆瓶瓶罐罐。人吃杂才全，补得稳才补得久。身体不缺那几块钱的维生素，缺的是一个有节奏的生活。

老了不可怕，糊涂地补才是问题。维生素B12不是灵丹，但缺它确实会出麻烦。小补怡情，大补添乱，关键在“适度”二字。

我劝很多病人别怕去查个血，查清楚，再吃得明白。比起天天琢磨买哪瓶保健品，不如多走两步，多晒点太阳，多吃新鲜菜肉。这些朴素的道理，其实最有价值。

补B族不是新潮，而是回归常识。医生的建议，也不是要你迷信药，而是让你别把健康变成赌注。说到底，养生这件事，就像种地，施肥要有度，土养得好，庄稼自己就旺。

真懂B族的人，不急不燥，不信广告，信身体。多问一句“我到底缺啥”，少买一个“万能补”，这份清醒，比补啥维生素都更宝贵。

你身边的老人有在补B族吗？他们的效果如何？留言说说你的看法吧。

参考文献：
［1］王建华,陈力,张爱玲,等. 老年人维生素B12缺乏与神经系统疾病关系的研究[J]. 中华老年医学杂志, 2023,42(10):1056-1061.
［2］李宏志,卢明,马晓光,等. 老年人维生素B族营养状况与贫血关联分析[J]. 中国老年学杂志, 2024,44(07):1754-1759.

声明：本文旨在普及健康知识，不构成诊疗建议。个体情况存在差异，如有健康困扰，请咨询正规医疗机构。本文部分内容基于权威资料归纳，旨在传播科学健康观念。

来源：心内科孙博士